女性生殖器肿瘤

一、A1

1、子宫肉瘤转移至肝脏实质，临床分期为

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、Ⅵ

2、外阴恶性肿瘤病灶2cm，侵犯下尿道和阴道，为

A、T3N1M0

B、T1N1M0

C、T2N1M0

D、T3N2M0

E、T2N2M0

3、外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期为

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、Ⅴ

4、子宫平滑肌肉瘤 Ⅲ 期指

A、肿瘤局限于宫体

B、肿瘤侵及腹腔组织

C、肿瘤浸润至宫颈

D、肿瘤局限于盆腔范围

E、侵犯上腹腔或已有远处转移

5、子宫肉瘤 Ⅱ 期指

A、肿瘤局限于宫体

B、肿瘤侵及盆腔

C、肿瘤侵及腹腔组织

D、侵及直肠

E、侵及膀胱

6、子宫肉瘤 Ⅰ 期为

A、肿瘤局限于宫体

B、肿瘤浸润至宫颈

C、肿瘤超出子宫范围

D、肿瘤超出盆腔范围

E、肿瘤有淋巴转移

7、子宫内膜癌 Ⅳ a指

A、腹主动脉旁淋巴结转移

B、膀胱和(或)直肠转移

C、远处转移，包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结

D、盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移

E、阴道和(或)宫旁受累

8、按现行(FIGO,2009)的子宫内膜癌手术分期标准，II期是

A、侵犯肌层>1/2

B、侵犯宫颈间质

C、累及宫颈粘膜腺体

D、侵犯子宫浆膜层

E、盆腔淋巴结或阴道转移

9、子宫内膜癌手术一病理分期 Ⅲ B期是指癌

A、侵犯肌层>1/2

B、累及宫颈黏膜腺体

C、侵犯宫颈间质

D、侵犯浆膜和(或)附件

E、累及阴道上1/3段

10、生殖器最常见良性肿瘤

A、子宫肌瘤

B、外阴癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢肿瘤

E、子宫肉瘤

11、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤生长部位

D、肌瘤有无变性

E、肌瘤与肌壁关系

12、子宫肌瘤最常见的类型为

A、肌壁间肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、浆膜下肌瘤

D、子宫底部肌瘤

E、宫颈肌瘤

13、外阴癌 Ⅱ 期病灶大于

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

14、外阴癌 Ⅰ a期病灶小于

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

15、外阴癌 Ⅰ 期病灶最大直径小于

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

16、输卵管癌 Ⅲ 期指

A、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

B、蔓延至子宫或卵巢

C、癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔冲洗窿内查见瘤细胞

D、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移

E、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移

17、输卵管癌 Ⅱ 期指

A、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

B、蔓延至子宫或卵巢

C、蔓延至其他盆腔组织

D、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移

E、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移

18、输卵管癌 Ⅰ B指

A、癌限于双侧输卵管，无腹水

B、癌限于一侧输卵管，无腹水

C、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

D、蔓延至子宫或卵巢

E、蔓延至其他盆腔组织

19、女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

A、外阴癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、绒毛膜癌

20、卵巢性索间质肿瘤不包括

A、纤维瘤

B、颗粒细胞瘤

C、无性细胞瘤

D、卵泡膜细胞瘤

E、支持细胞-间质细胞瘤

二、A2

1、女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜 Ⅱ 级”深肌层浸润，阴道有癌细胞扩散，膀胱、直肠未见异常，腹腔黏膜细胞学检查(+)。按子宫内膜癌分期法为

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、Ⅵ

2、60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是

A、子宫全切术

B、子宫全切术+双附件切除术

C、子宫根治术

D、子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

E、子宫次全切除术

3、50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8㎝，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

A、单纯手术

B、放疗

C、化疗

D、孕激素治疗

E、放疗+手术

4、女，35岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物 25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 1～5cm 不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层，细胞有异型性，核分裂相<1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa 期

D、粘液性囊腺癌Ⅰa 期

E、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa 期

三、B

1、A. Ⅰ a

B. Ⅰ b

C. Ⅱ a

D. Ⅲ

E. Ⅳ

<1> 、子宫内膜间质肉瘤肿瘤局限于子宫内膜

A B C D E

<2> 、子宫内膜间质肉瘤肿瘤侵及肝脏

A B C D E

2、A. Ⅰ a

B. Ⅰ b

C. Ⅰ c

D. Ⅱ a

E. Ⅵ

<3> 、肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层，无腹水是

A B C D E

<4> 、肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是

A B C D E

<5> 、扩散和/或转移到子宫和/或卵巢的是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、来学网参考答案： D

2、来学网参考答案： A

3、来学网参考答案： A

4、来学网参考答案： B

来学网参考解析： FIGO，2009年指定的手术病理分期：

Ⅰ期：肿瘤局限于宫体;

Ⅱ期：肿瘤浸及盆腔;

Ⅲ期：肿瘤侵及腹腔组织(不包括子宫肿瘤突入腹腔);

Ⅳ期：膀胱和(或)直肠或有远处转移。

5、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 子宫肉瘤FIGO分期：

Ⅰ期：肿瘤局限于宫体;

Ⅱ期：肿瘤侵及盆腔;

Ⅲ期：肿瘤侵及腹腔组织(但不包括子宫肿瘤突入腹腔);

Ⅳ期：膀胱和(或)直肠或有远处转移。

6、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 常用国际抗癌协会(UICC)分期：

Ⅰ期：肿瘤局限于宫体;

Ⅱ期：肿瘤浸润至宫颈;

Ⅲ期：肿瘤超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限于盆腔;

Ⅳ期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。

7、来学网参考答案： B

来学网参考解析： Ⅳa指膀胱和(或)直肠转移。

8、来学网参考答案： B

9、来学网参考答案： E

来学网参考解析： ⅢB是指有阴道转移，ⅢA是指累及到浆膜附件或腹腔细胞学检查阳性。ⅢC是指盆腔淋巴结或腹主动脉淋巴结转移

10、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 子宫肌瘤为生殖器最常见良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，但以平滑肌为主。

11、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是肌瘤与肌壁关系。

12、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 肌壁间肌瘤(最常见)，占60%~70%。

13、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 外阴癌Ⅱ期肿瘤局限于外阴和(或)会阴，病灶最大直径>2cm，淋巴结无转移。

14、来学网参考答案： A

15、来学网参考答案： B

来学网参考解析： Ⅰ期肿瘤局限于外阴和(或)会阴，病灶最大直径≤2cm，淋巴结无转移。

16、来学网参考答案： D

来学网参考解析： Ⅲ期：一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移。

Ⅳ期：一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移。

17、来学网参考答案： A

来学网参考解析： Ⅱ期：一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移。

ⅡA：蔓延至子宫或卵巢。

ⅡB：蔓延至其他盆腔组织。

ⅡC：癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔冲洗窿内查见瘤细胞。

18、来学网参考答案： A

来学网参考解析： Ⅰ期：癌局限于输卵管。

(1)输卵管表面无肿瘤、包膜完整。

(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。

ⅠA：癌限于一侧输卵管，无腹水。

ⅠB:癌限于双侧输卵管，无腹水。

(1)输卵管表面无肿瘤，包膜完整。

(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。

ⅠC：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔挣撞滚内查见瘤细胞。

19、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 由于卵巢位于盆腔深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。

20、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，不属于性索间质肿瘤。

二、A2

1、来学网参考答案： C

2、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 因为肿瘤已累及宫颈，故为子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期应行改良根治性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

3、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 患者处于Ⅰ期，予手术治疗即可，不需加放疗。

4、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 交界性黏液性囊腺瘤乳头细小，质软，少量核分裂象，无间质浸润;根据此例病理结果，考虑交界性黏液性囊腺癌诊断。

三、B

1、来学网参考答案： A

来学网参考答案： E

2、来学网参考答案： B

来学网参考答案： C

来学网参考答案： D