案例分析题：根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有2个或2个以上为正确答案。

(1～7题共用材料)

病历摘要: 49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。

1、下述选项不是确诊宫颈癌最可靠的方法：

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫颈及颈管活体组织检查

E、分段检查

答案：ABCE

2、下述哪项不是早期宫颈癌的症状?

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

答案：ABDE

3、下面哪些治疗是不恰当的：

A、子宫全切术

B、扩大性子宫全切术 C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

D、放射治疗 E、扩大性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫

答案：ABCE

4、下列哪些不是宫颈癌的好发部位?

A、鳞状上皮

B、柱状上皮 C、鳞柱状上皮交界处移行带

D、宫颈管腺上皮 E、鳞状上皮增生区

答案：ABDE

5、我国女性生殖器恶性肿瘤最常见的是：

A、子宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、子宫肉瘤

D、卵巢癌

E、绒毛膜上皮癌

答案：A

6、子宫全切术后第 3天，肛门未排气，肠鸣音活跃，腹胀明显，此时首选护理措施是：

A、鼓励病人经常更换体位

B、腹部松节油热敷加肛管排气

C、腹部艾灸或穴位针灸

D、服热牛奶、糖水、促肠蠕动

E、肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg

答案：A

7、其临床分期为：

A、Ⅱa期

B、Ⅱb期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

答案：D

(8～15题共用材料)

病历摘要: 一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分。

8、下列疾病中哪种易发生 DIC而致产后出血?

A、妊娠合并重症肝炎

B、重度妊高征

C、过期妊娠

D、过期流产

E、胎盘早剥

答案：ABDE

9、胎盘早剥，下列哪项描述准确?

A、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

B、常发生于妊高征患者

C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离超过1/3

D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

答案：BCDE

10、胎盘早剥的发生与下列哪项有关?

A、血管病变

B、外伤

C、不协调宫缩过强

D、子宫内压突然降低

E、子宫的静脉压突然升高

答案：ABDE

11、前置胎盘不正确处理是：

A、有阴道出血即终止妊娠

B、肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式

C、凡胎儿死亡均从阴道分娩

D、疑前置胎盘，肛查宜轻柔

E、大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产

答案：ABCD

12、下列哪些是前置胎盘的表现?

A、先露下降受阻

B、无痛性阴道流血

C、子宫下段可闻及胎盘血流音

D、子宫张力高，胎心音不易闻及 E、宫底高度与孕月相符

答案：ABCE

13、下述治疗原则哪一项是正确的?

A、住院观察

B、绝对卧床休息 C、配血备用

D、B型超声检查了解胎儿情况 E、立即剖宫产终止妊娠

答案：ABCD

14、为病人测血压时袖带缠得过紧可使：

A、收缩压偏低

B、无影响

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

答案：A

15、其诊断最大可能是：

A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、前置胎盘

E、胎盘早期剥离

答案：D

(16～21题共用材料)

病历摘要: 某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇检：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

16、提在女工较多、滴虫性阴道炎发病率较高的工厂，为预防其传播，应采取的措施为：

A、积极治疗患者及带虫者

B、改盆浴为淋浴

C、改坐厕为蹲厕

D、预防性服灭滴灵

E、做好卫生宣传，说明重要意义

答案：ABCE

17、滴虫性阴道炎，治疗期间注意事项包括：

A、治疗期间避免性交

B、被褥、内裤勤洗晒

C、白带检查阴性为治愈

D、已婚男女同时治疗

E、哺乳期妇女禁用灭滴灵

答案：ABDE

18、局部用哪种溶液冲洗为佳：

A、1%乳酸

B、5%碳酸氢钠

C、1：5000新洁尔灭

D、1：5000高锰酸钾

E、生理盐水

答案：AD

19、镜检白带滴虫(+)，首选药物是：

A、广谱抗生素

B、青霉素

C、制霉菌素

D、灭滴灵

E、达克宁软膏

答案：D

20、为确定诊断，进一步检查是：

A、双合诊

B、三合诊

C、阴道窥镜检查

D、白带悬滴镜检

E、血培养

答案：CD

21、临床上应考虑以下疾病：

A、霉菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、宫颈糜烂

D、急性盆腔炎

E、淋病

答案：B

(22～30题共用材料)

病历摘要:杨女士， 49岁，已婚，孕2产2，47岁绝经，近二月发现不规则少量阴道流血及白带增多，并有接触性出血。体查：精神尚好，T 36℃，P 82次/分，R 19次/分，腹软，宫颈糜烂Ⅱ。化验提示：WBC 6800/mm

,RBC 410万/mm

，Hb 7g，入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。

22、预防及早期发现宫颈癌的措施有：

A、大力宣传卫生常识，普及防癌知识

B、积极治疗慢性宫颈炎

C、定期开展宫颈癌的普查、普治

D、提倡晚婚及计划生育

E、宫颈刮片有怀疑者，尽早行子宫切除术

答案：ABCD

23、下述哪项是早期宫颈癌的症状?

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

答案：C

24、术中给女士输血，有关输血注意事项：

A、必须两人核对有关项目

B、库血在室温内放置20分钟再输入

C、输血前先输入复方氯化钠溶液

D、同时输注二个献血员的血时，输完一瓶应马上接另一瓶，免空气进入

E、大量快速输血，易引起枸橼酸中毒、高血钙、低血钾

答案：ABC

25、护士在与杨女士进行语言交流时要做到：

A、全神贯注

B、认真倾听

C、观察反应

D、适当反馈

E、真诚、不隐晦病情

答案：ABCD

26、杨女士在化疗过程中护理,应注意

A、治疗前先向病人说明化疗可能产生的不良反应

B、用药前可酌情给予镇静剂或镇吐剂

C、用药过程中适当补充饮料

D、治疗后10小时后进食

E、呕吐频繁、入液量不足，应按医嘱补液

答案：ABCE

27、提高子宫颈癌治愈率的关键是

A、早期发现

B、早期诊断

C、孕激素疗法

D、早期治疗

E、早期隔离

答案：ABD

28、肿瘤化疗病人的停药指征?

A、呕吐频繁，影响水电解质平衡

B、白细胞计数≤3×10

/L(3000/mm

)

C、严重秃发

D、血小板计数10×10

/L(10万/mm

)

E、腹泻严重，每日达5次以上或血性腹泻

答案：ABE

29、确诊宫颈癌的最可靠方法是：

A、宫颈刮片

B、宫颈和颈管活检 C、阴道脱落细胞检查

D、宫颈锥形切除送病检 E、阴道镜检查

答案：B

30、目前普查子宫颈癌的主要方法是：

A、活组织检查

B、阴道脱落细胞检查

C、子宫内膜检查

D、子宫颈刮片检查

E、阴道镜检查

答案：D