(1-3题共用备选答案)

A.恶性纤维组织细胞瘤 B.横纹肌肉瘤 C.滑膜肉瘤 D.平滑肌肉瘤 E.脂肪肉瘤

答案1.手足附近最常见的软组织肉瘤是

答案2.最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是

3.下肢的病变得到控制后，仍有30%～50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是正确答案:1.C,2.D,3.E

(4-8题共用备选答案)

A.结节性淋巴细胞为主型

B.淋巴细胞为主型

C.结节硬化型

D.混合细胞型

E.淋巴细胞消减型

答案4.镜下细胞呈"爆米花"型，通常找不到典型的RS细胞是

答案5.欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞

答案6.镜下淋巴细胞占主导地位，CD30 ，CD15 ，CD20+/-

答案7.镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性

答案8.镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞

正确答案:4.A,5.C,6.B,7.D,8.E 解题思路：(5)在组织病理学方面，目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型

(9-11题共用备选答案)

A.10岁以下 B.5～15岁 C.20～40岁 D.40～60岁 E.60岁以上

答案9.骨巨细胞瘤的好发年龄

答案10.尤文肉瘤的好发年龄

答案11.软骨肉瘤的好发年龄

正确答案:9.C,10.B,11.D
(12-14题共用备选答案)

A.术前化疗+手术+术后化疗

B.手术

C.手术+术后化疗

D.术前放疗+手术

E.放疗

答案12.骨肉瘤的主要治疗方式为

答案13.尤文肉瘤的主要治疗方式为

答案14.软骨肉瘤的主要治疗方式为

正确答案:12.A,13.A,14.B 解题思路：(3)联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤文肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死;Ⅱ级，肿瘤坏死率<90%;Ⅲ级，肿瘤坏死率>90%;Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

(15-19题共用备选答案)

A.EBV B.HTLV-1 C.HHV-8 D.幽门螺杆菌 E.衣原体

答案15.在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是

答案16.成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出

答案17.胃黏膜相关淋巴瘤与之有关

答案18.与眼附属器淋巴瘤有关

答案19.非洲儿童Burkitt's淋巴瘤常伴感染的病原体是

正确答案:15.C,16.B,17.D,18.E,19.A 解题思路：(5)EBV感染与Burkitt's淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者;幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

(20-23题共用备选答案)

A.20～36Gy B.30～35Gy C.40～45Gy D.50～55Gy E.60Gy

(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的<1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L&H)，具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即"爆米花(popcorn)样"特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30 ，CD15 ，CD20+/-;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

答案20.早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量

答案21.霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量

答案22.弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量

答案23.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量

正确答案:20.B,21.A,22.C,23.D 解题思路：(4)目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金淋巴瘤那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移。还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～4

5Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。