二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×109/L，胸片示右上肺大片状阴影。

　　6．下列哪项诊断可能性最大()

　　A．大肠杆菌肺炎

　　B．病毒性肺炎

　　C．肺炎球菌肺炎

　　D．肺结核

　　E．肺脓肿

　　7．应首先采取的治疗措施是()

　　A．积极输液，静脉滴注青霉素

　　B．静滴间羟胺抗休克

　　C．抗结核治疗

　　D．静脉滴注头孢他定

　　E．应用糖皮质激素

　　正确答案:6．C；7．A

　　（8-13题共用题干）

　　男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

　　8．根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑()

　　A．肺部感染

　　B．慢性心力衰竭

　　C．急性左心衰竭

　　D．心包炎

　　E．急性右心衰竭

　　9．引起上述考虑的原因是()

　　A．高血压心脏病

　　B．心肌梗死

　　C．扩张型心肌病

　　D．心肌炎

　　E．甲亢性心脏病

　　10．导致近期病情加重的原因是()

　　A．感染

　　B．过劳

　　C．电解质紊乱

　　D．心肌炎症

　　E．洋地黄中毒

　　11．若该患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为()

　　A．洋地黄中毒

　　B．心衰加重

　　C．电解质紊乱

　　D．心肌炎症

　　E．心肌梗死

　　12．该患者的心功能为()

　　A．Ⅰ级

　　B．Ⅱ级

　　C．Ⅲ级

　　D．Ⅳ级

　　E．无症状性心功能不全

　　13．治疗时不应采用()

　　A．硝普钠

　　B．消心痛

　　C．呋塞米

　　D．抗感染

　　E．洋地黄制剂

　　正确答案:8．B；9．C；10．A；11．A；12．D；13．E