二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

　　6．最可能的病因是()

　　A．尿毒症

　　B．肝昏迷

　　C．低血糖症

　　D．中枢神经系统疾患

　　E．低钠血症

　　7．最有效的措施为()

　　A．静点谷氨酸钠

　　B．静推50%葡萄糖

　　C．静点支链氨基酸

　　D．利尿

　　E．静点10%葡萄糖

　　正确答案:6．C；7．B解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。

　　（8-9题共用题干）

　　男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

　　8．该患者钠潴留的最主要原因是()

　　A．钠负荷增加

　　B．ADH分泌增加

　　C．心房肽合成增加

　　D．醛固酮分泌增加，降解减少

　　E．交感神经系统兴奋

　　9．下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()

　　A．夜尿增多

　　B．患者腹水量增大，双下肢水肿加重

　　C．尿常规检查发现大量红细胞

　　D．尿钠>10mmol/L

　　E．尿钠<10mmol/L

　　正确答案:8．D；9．E