1.肾损伤明显血尿时见于

A 输尿管断裂

B 肾盂广泛撕裂

C 肾血管严重损伤

D 输尿管血块堵塞

E 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

2.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是

A 肾下极碎裂伤

B 肾上极碎裂伤

C 肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

D 肾被膜裂伤

E 肾损伤

3.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A 局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B 局部热敷

C 理疗

D 尿外渗部位多处切开引流

E 消炎预防感染即可

4.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A 会阴部血肿

B 下腹及骨盆部皮下淤斑

C 骨盆挤压痛

D 插导尿管不能进入膀胱

E 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

5.下列哪种检查，不适合于肾损伤

A 大剂量静脉肾盂造影

B 逆行尿路造影

C B 超检查

D C T检查

E 肾动脉造影

6.肾损伤非手术疗法应除外

A 抗休克治疗

B 密切观察

C 应用止血剂，止痛和镇静剂

D 抗感染治疗

E 血尿转清后即可下床活动

7.肾损伤早期手术指征，应除外

A 开放性肾损伤

B 严重肾裂伤

C 肾血管损伤

D 合并其他脏器损伤

E 已诊肾损伤有休克

8.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

A 抗休克治疗不好转

B 观察过程中发现有合并脏器损伤

C 血尿愈来愈加重

D 血尿仍存在，但血压在上升

E 腹部包块愈来愈大

9.肾损伤下列哪种情况可有血尿

A 肾挫裂伤

B 肾血管断裂

C 肾盂广泛撕裂

D 输尿管断裂

E 输尿管血管堵塞

10.大多数肾损伤采取的治疗方法

A 肾切除术

B 部分肾切除术

C 肾周引流术

D 非手术治疗

E 肾修补术

11.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

A 到休克纠正后

B 到血尿转清后

C 腰部肿块不再增大

D 1周

E 2～4周

12.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A 肾修补术

B 肾部分切除术

C 肾周引流

D 肾切除术

E 肾动脉栓塞后再肾切除术

13.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

A 经11肋间切口

B 经12肋下切口

C 腰背部切口

D 经腹切口

E 胸膜联合切口

14.泌尿系损伤常见的器官是

A 阴茎

B 尿道

C 膀胱

D 输尿管

E 肾

15.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤

A 阴茎部

B 球部

C 膜部

D 前列腺部

E 膀胱颈部

16.骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A 阴茎部

B 球部

C 膜部

D 前列腺部

E 膀胱颈部

17.球部尿道损伤尿外渗部位

A 膀胱周围

B 会阴浅袋

C 会阴深袋

D 阴茎部

E 阴囊部

18.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

A 会阴部

B 阴囊部

C 阴茎部

D 膀胱前列腺周围

E 下腹壁

19.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法

A 以金属导尿管导尿

B 立即施行尿道修补

C 行尿道会师

D 耻骨上膀胱造瘘

E 施行尿道修补和引流积血尿外渗

20.男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案

A 继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

B 继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

C 手术施行尿道修补术

D 耻骨上膀胱造瘘

E 不留置导尿管让其自然排尿

21.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查:会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择

A 留置导尿2周

B 抗炎对症治疗

C 尿道探查

D 留置导尿1周

E 耻骨上膀胱造瘘

22.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查:抬入病室， B P70/50 mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法

A 尿道会师术

B 膀胱造瘘术

C 抗休克治疗后膀胱造瘘术

D 止痛止血镇静消炎

E 尿道缝合术

23.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查:抬入病室， B P110/70mmHg，P:90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择

A 尿道会师术

B 膀胱造瘘术

C 输血补液下探查尿道缝合或会师术

D 急行尿道修补术

E 留置导尿

24.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查: B P80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检:可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

A 继续留置导尿管

B 立即行膀胱造瘘

C 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E 立即行尿道会师或尿道缝合术

25.男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查B P100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗

A 立即膀胱修补和膀胱造瘘

B 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

C 输血补液下行膀胱修补

D 输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术

E 输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

26.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检:体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A 立即行双腔尿管导尿并留置

B 立即用金属尿管导尿

C 立即行尿道修补术

D 立即行尿道会师术

E 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

27.男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查:BP110/70mmHg，P:100次/分;左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

A 膀胱损伤

B 输尿管损伤

C 脾损伤并肾损伤

D 肾损伤

E 肾挫伤

28.男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查:尿常规:红 细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A 重度肾损伤

B 肾挫伤

C 中度肾损伤

D 肾血管损伤

E 输尿管损伤

29.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查: B P70/50mmHg，P:120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大， B 超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法

A 快速输血补液

B 经十一肋间切口肾切除术

C 经腹行肾切除术

D 继续输血下经腹行肾切除术

E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

30.男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折， B P:100/70mmHg，P:92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血， B 超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法

A 经腹探查肾同时探查脾

B 经十一肋间探查肾，经腹探查脾

C 经腹探查脾并经腹行肾切除

D 行腹腔引流并继续输血

E 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

31.男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查: B P100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

A 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B 腰部切口进入探查肾脏

C 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E 输血补液密切观察治疗

32.男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱， B P:70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

A 脾破裂

B 肠破裂

C 肾重度损伤

D 肾中度损伤

E 肾蒂损伤

33.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断哪种病

A 球部尿道损伤

B 骨盆骨折并后尿道损伤

C 骨盆骨折并膜部尿道损伤

D 膀胱损伤

E 前列腺部尿道损伤

34.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位

A 三角韧带内

B 会阴浅袋

C 腹壁浅筋膜

D 腹腔内

E 膀胱前列腺周围腹膜外

35.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是

A 立即高位膀胱造瘘

B 立即低位膀胱造瘘

C 留置导尿管

D 经会阴尿道切开尿道吻合

E 尿道复位术

36.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是

A 2周

B 一个月

C 二个月

D 3～6个月

E 一年以上

37.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断

A 前尿道损伤

B 球部尿道损伤

C 后尿道损伤

D 膜部尿道损伤

E 前列腺部尿道损伤

38.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理

A 耻骨上膀胱造瘘

B 耻骨上膀胱穿刺造瘘

C 留置导尿

D 会阴血肿清除+尿道断端吻合

E 尿道会师

39.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理

A 尿道扩张

B 尿道会师术

C 经会阴部尿道切除吻合

D 经尿道镜狭窄切除术

E 膀胱造瘘术

40.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因

A 吻合口愈合不佳

B 术后伤口感染

C 尿道吻合口远端狭窄

D 尿路感染

E 合并尿道直肠瘘

41.肾下极严重裂伤可施行

A 肾切除术

B 血管修复术

C 选择性肾动脉栓塞术

D 部分肾切除术

E 肾脏修补术

42.对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行

A 肾切除术

B 血管修复术

C 选择性肾动脉栓塞术

D 部分肾切除术

E 肾脏修补术

43.对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行

A 肾切除术

B 血管修复术

C 选择性肾动脉栓塞术

D 部分肾切除术

E 肾脏修补术

44.对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行

A 肾切除术

B 血管修复术

C 选择性肾动脉栓塞术

D 部分肾切除术

E 肾脏修补术

答案

ECDEB EEDAD EBDBD CBDEB BCCCD EEBEE CECEA DBDAB DAAB