《外科护理学》仿真模拟【每日一练】4

2019年12月04日 来源:来学网

  1、全麻术后未清醒患者,最适宜的体位是

  A、仰卧位

  B、平卧位头偏向一侧

  C、头低足高位

  D、侧卧位

  E、半坐卧位

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  全麻术后最常见的不良反应为呕吐,呕吐的危险性在于引起误吸,造成呼吸道梗阻,甚至窒息,或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生,对全麻术后未清醒的患者,宜采取去枕平卧,头转向一侧,这种体位既有利于呕吐物流出,避免误吸,也不影响患者的血压和呼吸。

  2、成人麻醉前禁食的最适宜时间为

  A、术前4~6小时

  B、术前6~8小时

  C、术前2~4小时

  D、术前8~12小时

  E、术前12~24小时

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  成人麻醉前8~12小时内禁食,4~6小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

  3、全身麻醉最常见的并发症是

  A、低血压

  B、高血压

  C、心律失常

  D、肺不张

  E、心搏停止

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

  4、麻醉前禁食禁水的主要目的是

  A、预防术中呕吐物误吸

  B、防止术中排便

  C、防止术后腹胀

  D、利于术后胃肠功能恢复

  E、防止术后尿潴留

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  择期手术前应尽量常规排空胃,避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸,以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4~6小时,因此病人在麻醉前应禁食12小时,禁水4~6小时。

  5、为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给病人使用

  A、地西泮

  B、吗啡

  C、哌替啶

  D、阿托品

  E、苯巴比妥钠

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,有抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

  6、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛,抬头或坐起时加重,一般止痛药无效,该患者头痛的原因可能是

  A、脑脊液外漏

  B、颅内压增高

  C、脑血管痉挛

  D、血压低

  E、血压高

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  头痛是蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症,其原因为穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑积液外漏流失,颅内压下降,颅内血管扩张引起的头痛,这种头痛在抬头或坐起时加重,不能为止痛药缓解。

  7、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是

  A、用止吐药

  B、用阿托品

  C、留置鼻饲管

  D、继续禁食、禁水

  E、麻醉清醒前去枕平卧

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  全麻术后为预防病人发生误吸,应取去枕平卧,头转向一侧,以避免呼吸道梗阻。

  8、全脊髓麻醉的主要危险是可引起

  A、截瘫

  B、高血压

  C、剧烈头痛

  D、呼吸、心搏骤停

  E、肢体感觉恢复缓慢

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全部脊神经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心搏骤停。

  9、麻醉前给病人注射哌替啶的目的是

  A、抑制呼吸

  B、提高痛阈

  C、松弛肌肉

  D、抑制呼吸道分泌物

  E、预防迷走神经兴奋

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈,以减少术中麻醉药用量。

  10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

  A、术前做好心理准备

  B、术中注意头部保暖

  C、术后服用止痛药

  D、术后保持环境安静

  E、术后去枕平卧6~8小时

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低,故主要预防措施为术后去枕平卧6~8小时。

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