卫生高级职称《消化内科》习题掌握考前做一做:共用题干单选题(1)
2019年12月24日 来源:来学网2020年卫生高级职称考试报名时间各个地区报名时间不尽相同,具体报名时间在各地卫生人才网公布,请各位考试及时关注各地卫生人才网及卫计委,准考证打印时间一般是考前半个。
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者男,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。
1.为明确诊断应进行
A.监测AFP
B.CT
C.肝穿刺病理检查
D.MRI
E.PPD
2.最可能的诊断是(提示: 肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)
A.HCC
B.肝脓肿
C.肝硬化结节
D.肝结核
E.组织细胞增生症
正确答案:1.C;2.D
(3-7题共用题干)
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。
3.为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示: 查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)
A.血常规
B.腹部CT
C.碱性磷酸酶
D.血清丙氨酸氨基转移酶
E.立位腹部X线平片
F.血清胆红素G.腹部B型超声检查
4.该患者可能的诊断为(提示: 辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口漏
E.肝动脉血栓形成
F.慢性排斥反应G.胆管梗阻
5.首选考虑的处理措施为
A.激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
F.抗病毒治疗G.血浆置换H.应用抗生素
6.为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示:患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)
A.腹部B型超声
B.肝穿刺活检
C.肝功能检查
D.逆行性胰胆管造影
E.经皮肝穿刺胆管造影
F.T管造影G.肝血管造影
7.此时首选的治疗为(提示: 若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜介入治疗
D.药物保肝治疗
E.胆管冲洗
F.血浆置换
正确答案:3.ACDFG;4.C;5.A;6.B;7.C
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