2020年卫生高级职称《心血管内科》考前习题掌握(14)

2019年12月25日 来源:来学网

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一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
1.正常人群AH的数值范围为 
A.20~70 ms
B.40~100 ms
C.60~130 ms
D.80~150 ms
E.100~180 ms

正确答案:C 
 2.正常人群HV的数值范围为 
A.25~45 ms
B.35~55 ms
C.45~65 ms
D.55~75 ms
E.65~85 ms

正确答案:B 
 3.正常人群对心室期前刺激最常见的心室重复激动是 
A.房室结内折返性激动
B.束支折返激动
C.浦氏系统内折返激动
D.心室内折返激动
E.旁道折返激动

正确答案:B 
 4.心脏下列部位中不会发生房室旁路的是 
A.二尖瓣环游离壁侧
B.三尖瓣环游离壁侧
C.主动脉和二尖瓣结合处
D.左后间隔
E.右前间隔

正确答案:C 
 5.关于房室旁路的电生理特性,下列描述中错误的是 
A.心脏激动通过显性房室旁路前传表现为预激综合征
B.隐匿性旁路可以被称为隐匿性预激综合征
C.显性房室旁路只能从心房向心室单向传导
D.隐匿性房室旁路只能从心室向心房逆向传导
E.部分显性房室旁路可双向传导

正确答案:B 
 二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。 
6.电生理检查的适应证是 
A.持续性室性心动过速
B.原因不明性晕厥
C.无症状性窦性心动过缓
D.三度房室传导阻滞
E.心房颤动

正确答案:AB 
 7.希氏束波(电位)与右束支波(电位)的鉴别方法有 
A.希氏束波时限长于右束支波的时限
B.希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间
C.记录希氏束波的导管位置偏于房侧,而右束支的导管位置偏于心室侧
D.心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化
E.希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

正确答案:ABCDE 
 8.室上性心动过速一般特指 
A.房室折返性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.房室结折返性心动过速
E.左心室特发性心动过速

正确答案:AD 
 9.射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症 
A.心脏压塞
B.卒中(包括栓塞和出血)
C.败血症
D.血气胸
E.食管-左心房瘘

正确答案:ABE 
 10.关于左心室特发性(分支性)室性心动过速的论述,正确的是 
A.一般是折返性机制
B.绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
C.多见于冠心病患者
D.消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
E.多见于女性

正确答案:ABD 
 三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
(11-12题共用题干) 
患者女,50岁,发作性心悸、心慌30年,加重伴晕厥1次入院。查体:血压150/100 mmHg,余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。 
11.此患者晕厥最可能的原因是 
A.心脏排血受阻(二尖瓣狭窄)
B.阵发性房室传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房颤动伴旁道前传 
12.此患者治疗晕厥最佳的方法是 
A.继续观察
B.口服倍他乐克
C.口服普罗帕酮
D.电生理检查准备导管射频消融
E.安置植入性除颤起搏器(ICD)

正确答案:11.E;12.D 
 (13-14题共用题干) 
患者男,36岁,阵发性心悸病史3年,症状发作突发突止,无明显诱因,可通过按压眼球或刺激咽部终止,无晕厥史。 
13.最可能的诊断是: 
A.阵发性室上性心动过速(包括房室折返性或房室结折返性心动过速)
B.窦性心动过速
C.心肌炎
D.低血糖状态
E.甲状腺功能亢进 
14.确诊需要进行的检查: 
A.超声心动图
B.发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发
C.运动平板试验
D.血糖测试
E.甲状腺功能检查

正确答案:13.A;14.B 
 四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 
(15-17题共用题干) 
患者男,52岁,反复气喘、心慌3年,加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年,20支/d。入院时血压150/92 mmHg,呼吸18次/min。神智清,一般情况好,平卧位,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,心脏听诊:心率54次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s,左束支传导阻滞,部分ST-T改变。 
15.为了明确病因诊断,患者需要进行的检查 
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心脏电生理检查
F.放射性核素心肌显像 
16.引起患者晕厥可能性最大的原因 
A.窦性心动过缓
B.间歇性完全性房室传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房颤动
F.心室颤动 
17.为了明确患者晕厥的病因,下列检查有意义的是 
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心脏电生理检查
F.放射性核素心肌显像

正确答案:15.ABCDEF;16.B;17.CE 
 

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