周血管疾病

　　动脉粥样硬化性外周血管疾病

　　危险因素

　　多见于男性，发病年龄多在45岁以上。

　　高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。

　　临床表现

　　(1)早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。

　　间歇性跛行

　　(2)疼痛

　　病变位于主-髂动脉者，疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位，有时伴阳痿;

　　病变在股动脉者，疼痛发生于小腿肌群。

　　(3)后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。

　　(4)其他：皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。

　　经典例题

　　血栓闭塞性脉管炎的特征是

　　A.没有间歇性跛行

　　B.游走性血栓性浅静脉炎

　　C.累及内脏

　　D.肢体皮肤正常

　　E.与酒精中毒有关

　　『正确答案』B

　　『答案解析』最特征性的是游走性浅静脉炎。

　　经典例题

　　判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

　　A.肢体位置试验

　　B.静脉注射20%硫酸镁10ml

　　C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　E.行动脉造影

　　『正确答案』E

　　『答案解析』动脉造影直观、可靠，为确诊和手术提供依据。

　　经典例题

　　下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示

　　A.单纯性下肢静脉曲张

　　B.动静脉瘘

　　C.交通支瓣膜功能不全

　　D.下肢深静脉血栓形成后遗症

　　E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　『正确答案』E

　　『答案解析』原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是下肢静脉造影，下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状。