X型题

1. 胰岛素抵抗引起高血压的机制有

A. 降低血压对食物盐摄入的敏感性

B. 增加肾脏对钠与水的重吸收

C. 减少细胞内钙离子潴留

D. 增高钠泵活性，降低质子泵活性

E. 增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的反应

答案：BE

2. 心脏骤停的体征是

A. 颈、股动脉搏动消失

B. 意识丧失

C. 心音消失

D. 呼吸停止

E. 皮肤苍白或明显发绀

答案：ABCDE

3. 心绞痛的临床表现有

A. 血压下降

B. 血压升高

C. 心率增快

D. 心率减慢

E. S3奔马律

答案：ABCDE;严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者心功能不全。

4. 心肌梗死的常规二级预防包括

A. β受体阻滞剂

B. 钙拮抗剂

C. 硝酸酯类

D. 调脂治疗

E. 改良生活方式

答案：ADE;钙拮抗剂和硝酸酯类并不改善预后。

5. 下述哪些疾病属于原发性心肌病

A. 扩张型心肌病

B. 克山病

C. 孤立性心肌炎

D. 病毒性心肌炎

E. 限制型心肌病

答案：ABE

6. 我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用

A. 代谢性心肌病

B. 肌营养不良性心肌病

C. 高血压性心肌病

D. 淀粉样变性心肌病

E. 炎症性心肌病

答案：CE;我国目前在特异性心肌病中有2种心肌病的命名暂不予采用：①高血压性心肌病;②炎症性心肌病。

7. 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

A. 合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮

B. 合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔

C. 合并洋地黄中毒——电复律

D. 合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺

E. 合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米

答案：AB;合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力、引起低血压故合并休克时不宜使用，维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物对心功能没有不良影响。

8. 下述哪些支持室性心动过速的诊断

A. QRS间期小于0.10s

B. QRS间期大于0.12s

C. 房室分离

D. 心室夺获

E. 心前区导联QRS波群方向成同向性

答案：BCDE;室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

9. 下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 心包摩擦音

B. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重

C. 第二心音逆分裂

D. 发热、乏力

E. Ewart征

答案：ABDE;急性心包炎不会出现第二心音分裂。

10. 下述哪些药物可以阻断钾通道

A. 异搏定

B. 胺碘酮

C. 溴苄胺

D. 普罗帕酮

E. 索他洛尔

答案：BCE;胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

11. 下述哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现

A. 胸痛

B. 呼吸困难

C. 咳嗽

D. 头颈部动脉搏动感

E. 大咯血

答案：AD

12. 下述哪些是右心功能不全的表现

A. 肝脏肿大和压痛

B. 颈静脉充盈或曲张

C. 水肿

D. 劳力性呼吸困难

E. 胸、腹腔积液

答案：ABCE

13. 下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征

A. 赘生物大于1cm可能发生栓塞

B. 瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭

C. 内科治疗4周仍有发热，感染难以控制

D. 合并风湿活动

E. 并发细菌性动脉瘤

答案：ABCE

14. 下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A. 杵状指、趾

B. 新出现的病理性心脏杂音

C. Rotch征

D. 不规则发热

E. Osler结

答案：ABDE

15. 下述哪些是心脏压塞的体征

A. 肺部大量湿性啰音

B. 休克

C. 颈静脉曲张

D. 心率减慢

E. 心音低远

答案：CE

16. 下述哪些是缩窄性心包炎的体征

A. Kussmaul征

B. 肝肿大，肝颈静脉回流征阳性

C. Ewart征

D. 心包叩击音

E. 腹腔积液征

答案：ABDE

17. 下述哪些是使用洋地黄的禁忌证

A. 预激综合征伴房颤或扑动

B. 阵发性室上性心动过速

C. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰

D. 快速房颤伴心衰

E. Ⅱ或高度AVB

答案：ACE

18. 下述哪些是扩张型心肌病的临床表现

A. 栓塞

B. 心脏压塞

C. 心衰

D. 心律失常

E. 猝死

答案：ACDE

19. 下述哪些是静脉溶栓治疗原则

A. 同时应口服阿司匹林并长期服用

B. 应尽早用药，以起病6小时内最佳

C. 尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪

D. 溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用

E. 对于严重高血压患者适用

答案：ABD

20. 下述哪些是急性心包炎的心电图变化

A. T波平坦或倒置

B. 除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高

C. QRS波群呈低电压

D. 电交替

E. ST段呈弓背向上型抬高

答案：ABCD;急性心包炎不会出现ST段呈弓背向上型抬高。

21. 下述哪些是二尖瓣狭窄的症状

A. 呼吸困难

B. 心绞痛

C. 咯血

D. 声嘶

E. 咳嗽、咳痰

答案：ACDE

22. 下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

B. 是风湿性心脏病的常见组合形式

C. 约1/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

D. 心排血量增加可使外周血管征缺如

E. 心尖部第一心音可不亢进

答案：ABE

23. 下述哪些情况为洋地黄应用的禁忌

A. 肾功能损害

B. 心房颤动

C. 急性心肌梗死

D. 肥厚梗阻型心肌病

E. 一度房室传导阻滞

答案：CD

24. 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器

A. 心室颤动

B. 心动过缓-心动过速综合征

C. 完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓

E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

答案：BCDE

25. 下述哪些情况可见ST段抬高

A. 早复极综合征

B. 不稳定型心绞痛

C. 预激综合征

D. 心脏室壁瘤

E. 心肌炎

答案：ABCDE;ST段抬高可见于以上所有情况。

26. 下述哪些可以促进肾素的分泌或释放

A. β受体阻滞剂

B. 运动

C. 血容量减低

D. 低钠摄入

E. 低血钾

答案：BCDE;运动、血容量减低、低钠摄入、低血钾可以促进肾素的分泌或释放。

27. 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长

A. 丙吡胺

B. 美西律

C. 索他洛尔

D. 胺碘酮

E. 利多卡因

答案：ACD;丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间，可以引起心室有效不应期延长。

28. 下述哪些疾病易引起心肌缺血

A. 风心病二尖瓣狭窄

B. 风心病主动脉瓣狭窄

C. 冠心病

D. 糖尿病

E. 心肌炎

答案：BCD;二尖瓣狭窄及心肌炎均不是引起心肌缺血的常见病因。

29. 下述哪些措施可治疗阵发性室性心动过速

A. 毛花苷丙

B. 电击治疗

C. 利多卡因治疗

D. 胺碘酮

E. 普鲁卡因胺

答案：BCDE

30. 下述哪些不是急性与慢性心包压塞的主要区别

A. 第1心音亢进

B. 体循环静脉淤血

C. 脉压变大

D. 奇脉

E. 动脉收缩压急剧下降

答案：ABCD;急性心包压塞时有动脉收缩压的急剧下降。