【考点】2020年骨外科主治医师《相关及专业》:踝部骨折

2020年02月18日 来源:来学网

  踝部骨折

  (一)解剖——为什么踝骨骨折容易发生在跖屈位?

  由内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴,包容距骨体。

  距骨体前方较宽,后方略窄,距小腿关节(踝关节)背屈时,距骨体与踝穴适应性好,踝关节较稳定。

  在跖屈时,距骨体与踝穴的间隙增大,因而活动度增大,使踝关节相对不稳定——踝关节在跖屈位时容易发生骨折的解剖因素。

  (二)临床表现与诊断

  局部肿胀明显,瘀斑,出现内翻或外翻畸形,活动障碍,局部压痛。

  (三)治疗

  原则——恢复踝关节的结构及稳定性。

  ·无移位、单纯骨折——石膏固定6~8周。

  ·有移位——切开复位内固定。

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