【考前冲刺】2017年全科主治医师考试模拟试题六
2017年05月09日 来源:安徽新梦想1.一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后,按照我国的儿童免疫程序,下一次预防接种的月龄是
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.20个月
E.27个月
正确答案:D解题思路:麻疹疫苗接种2剂次,第1剂在8月龄接种,第2剂在18~24月龄接种;第1剂次为基础免疫,第2剂次为复种。
2.麻疹常表现为两年一次的流行高峰,现在这种周期性已经不存在了,其原因是
A.麻疹病毒的变异
B.麻疹疾病的长期变异
C.人群生活水平的提高
D.公共场所已经被采取良好的消毒措施
E.广泛使用麻疹疫苗
正确答案:B解题思路:麻疹常表现为两年一次的流行高峰,现在这种周期性已经不存在了,其原因是麻疹疾病的长期变异。
3.静态人口学特征不包括
A.性别
B.年龄
C.种族
D.人口构成的变化
E.人口的规模
正确答案:D解题思路:静态人口是指人口数量和人口构成。人口数量包括居住人口数、流动人口数、户籍数;人口构成包括年龄、性别、职业、文化程度、民族、就业人口、抚养人口、医学敏感人口等。
4.进入青春期后,卵巢滤泡逐渐发育,分泌的雌激素愈来愈多,起主要作用的激素是
A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雄激素
E.甲状腺素
正确答案:B解题思路:青春期进程中,下丘脑分泌的促性腺释放激素(GnRH)逐渐增多并呈脉冲式释放。垂体分泌出愈来愈多的FSH及LH,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。在FSH的作用下,卵巢滤泡逐渐发育,分泌的雌激素愈来愈多。
5.双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构
A.诊断不明确的患者
B.治疗效果不佳的患者
C.康复患者
D.疑难重症患者
E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者
正确答案:C解题思路:需要从第一级机构转向第二级机构的有:①不能确诊的疑难复杂病例;②重大伤亡事件中处置能力受限的病例;③有手术指征的危重病人;④因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;⑤由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。
1.龋的临床表现是
A.牙釉质呈白垩色或黄褐色,主要发生在恒牙,分布在同一时期发育的对称牙上
B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
C.牙体形成缺损
D.牙齿无机成分脱钙
E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化,患牙对冷、热刺激敏感,刺激除去后症状即消失
正确答案:E解题思路:龋病是牙齿在多种因素影响下,牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病,在色、形、质各方面均发生变化。中龋、深龋对外界刺激(如冷、热、酸等)敏感。
2.高位小肠梗阻的早期治疗应用
A.小肠切除
B.有效的胃肠减压
C.抗生素
D.进食和补液
E.抗胆碱药物
正确答案:B解题思路:高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压,减轻腹胀,改善肠壁血液循环。
3.非淋菌性尿道炎的主要感染源是
A.链锁状杆菌
B.葡萄球菌
C.痘病毒
D.乳头瘤病毒
E.沙眼衣原体及支原体
正确答案:E解题思路:非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)是性传播疾病,病原体主要是沙眼衣原体和支原体(解脲、生殖、人型)引起。
4.霍乱弧菌为
A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈短杆状
B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌
C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈逗点状
D.革兰染色阳性菌,呈短杆状
E.革兰染色阳性双球菌
正确答案:C解题思路:霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌,短小弯曲,呈逗点状,运动活泼,分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。
5.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法,哪项是不正确的
A.最好长期佩带腰围
B.长期坐位工作者,需注意桌椅的高度,定时改变姿势
C.腰背肌锻炼
D.寒冷季节,腰背部注意保暖
E.避免突发性的腰部活动
正确答案:A解题思路:长期佩带腰围治疗的人,腰部不活动,不受力,长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
男,37岁,右上臂-1cm肿物,位于皮下,呈深咖啡色。之前,局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬,边界不清
6.最可能的诊断为
A.黄色纤维瘤
B.皮脂腺囊肿
C.血管瘤
D.纤维瘤
E.黑色素瘤
7.关于其治疗,下列说法错误的是
A.宜早期手术切除
B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除
C.术中无需做冷冻病理
D.切除范围过小,术后易复发
E.术后定期复查
正确答案:6.A;7.C解题思路:1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,术中需作冷冻病理,手术切除须彻底。
(8-9题共用题干)
一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想
8.如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为
A.所产生的信念有事实依据
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容不涉及安全和个人需要
D.妄想内容缺乏逻辑性
E.不会伴有情绪低落
9.如果患者为精神分裂症,可能伴有的其他症状有
A.意识障碍
B.思维形式障碍
C.智能障碍
D.情感变形
E.情绪低落
正确答案:8.D;9.B解题思路:1.精神分裂症,其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-11题共用备选答案)
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
10.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期
11.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期
正确答案:10.C,11.D解题思路:1.肾综合征出血热合并脑水肿临床常见,主要发生在少尿期,病情越重则脑水肿的发生率越高,且存在相当高的病死率。2.多尿期可发生继发性休克。
(12-14题共用备选答案)
A.瘙痒症
B.慢性单纯性苔藓
C.湿疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔藓
12.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病
13.临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,常反复发作
14.以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病
正确答案:12.A,13.C,14.B解题思路:1.瘙痒症临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害。2.湿疹的临床特点为瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,常反复发作。3.慢性单纯性苔藓以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征。
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