辛温解表药

　　麻黄

　　【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

　　【性能特点】本品辛温发散，微苦略降，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表;内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。

　　【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表实无汗证。

　　(2)肺气不宣的喘咳证。

　　(3)水肿兼有表证者。

　　主宣发与肃降

　　【配伍】

　　麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

　　麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

　　麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

　　【用法用量】内服：煎汤，1.5～10g;或入丸散。外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。

　　【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。

　　【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。了解

　　最佳选择题

　　生用解表，蜜炙平喘的药物是

　　A.桂枝

　　B.麻黄

　　C.紫苏

　　D.荆芥

　　E.羌活

　　『正确答案』B

　　『答案解析』麻黄解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。

　　麻黄配石膏共同体现的功效是

　　A.发汗解表

　　B.清热泻火

　　C.利水消肿

　　D.调和营卫

　　E.清肺平喘

　　『正确答案』E

　　『答案解析』麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

　　治风寒表实证兼喘咳，宜首选的药物是

　　A.羌活

　　B.紫苏

　　C.麻黄

　　D.防风

　　E.桂枝

　　『正确答案』C

　　『答案解析』麻黄可以用于治疗风寒表实无汗证及肺气不宣的喘咳证。

　　桂枝

　　【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

　　(2)风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

　　(3)胸痹作痛，阳虚心悸。

　　(4)虚寒腹痛。

　　(5)阳虚水肿，痰饮证。

　　最佳选择题

　　桂枝不具有的功效是

　　A.发汗

　　B.解肌

　　C.温通经脉

　　D.平喘利尿

　　E.助阳化气

　　『正确答案』D

　　『答案解析』桂枝的功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

　　既走表发汗，又走里温经的药是

　　A.炮姜

　　B.香薷

　　C.艾叶

　　D.麻黄

　　E.桂枝

　　『正确答案』E

　　『答案解析』桂枝既走表，又走里。能发汗解肌，温通经脉。

　　桂枝不适宜的病证是

　　A.风寒表实证

　　B.血热出血证

　　C.痰饮证

　　D.血滞经闭

　　E.阳虚心悸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』桂枝辛温助热，易伤阴动血，故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌服，孕妇及月经过多者慎服。

　　紫苏

　　【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

　　【主治病证】

　　(1)风寒感冒，咳嗽胸闷。

　　(2)脾胃气滞证。

　　(3)气滞胎动证。

　　(4)食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

　　最佳选择题

　　紫苏不包括的功效是

　　A.发表散寒

　　B.解鱼蟹毒

　　C.行气宽中

　　D.祛风止痉

　　E.安胎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』紫苏的功效：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

　　尤宜于风寒感冒兼气滞胀满者的药是

　　A.防风

　　B.桂枝

　　C.生姜

　　D.细辛

　　E.紫苏

　　『正确答案』E

　　『答案解析』紫苏既散肺经风寒，又理脾胃气滞，为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳。