【夯实基础】2020年初级护理学师考前练习试题十
2020年03月26日 来源:来学网2020年卫生资格护理学考试时间已经确定,考试时间为:2020年5月23日、24、30、31日。距离2020年卫生资格考试时间只剩两个月了,为了帮助考生更好的打好基础,来学小编整理了2020年初级护师考前练习试题,希望对考生有所帮助。
A1型题
1、灌肠后排一次大便的记录方法为
A.1
B.1/E
C.11/E
D.0/E
E.E/1
【正确答案】:B
【答案解析】:灌肠后解便一次为1/E。灌肠后无大便记为0/E。
2、口服催吐法洗胃液的温度为
A.20~22℃
B.25~38℃
C.30~33℃
D.35~37℃
E.28~40℃
【正确答案】:B
【答案解析】:口服催吐法适用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000~20000ml,温度25~38℃。
3、濒死期病人会出现
A.呼吸停止
B.反射性反应消失
C.各系统功能衰弱
D.新陈代谢相继停止
E.体温下降,接近室温
【正确答案】:C
【答案解析】:濒死期又称临终状态,是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,表现意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
4、气管切开后最重要的护理措施是
A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症
【正确答案】:B
【答案解析】:
5、在护士姿态训练中,最基础的是
A.站姿
B.坐姿
C.走姿
D.躺姿
E.睡姿
【正确答案】:A
6、应给予鼻饲饮食的病人是
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.昏迷病人
D.食欲低下者
E.拔牙患者
【正确答案】:C
【答案解析】:管饲法是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内或空肠内的方法。适用于昏迷病人、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者,以保证其营养需求。根据插管途径可分为:口胃管法、鼻胃管法、鼻肠管法、胃造瘘管法、空肠造瘘管法等。
7、溶血反应发生后,护士首先应
A.减慢输血速度,继续观察
B.立即停止输血
C.皮下注射肾上腺素
D.监测生命体征
E.热敷双侧肾区
【正确答案】:B
【答案解析】:停止输血并通知医生。保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾衰竭处理;出现休克症状,配合抗休克治疗。首先应立即停止输血。
8、留取痰常规的方法哪项是错误的
A.清晨醒来
B.先漱口
C.进食前
D.数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液
E.放于无菌痰盒
【正确答案】:E
【答案解析】:
9、病人需吸入的氧气浓度为45%,氧流量应调节为每分钟
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
E.8L
【正确答案】:C
【答案解析】:氧浓度和氧流量的换算方法
换算公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分钟)
10、尿液比重的正常波动范围
A.1.015~1.025
B.1.020~1.030
C.1.010~1.020
D.1.030~1.040
E.1.025~1.035
【正确答案】:A
【答案解析】:成人在正常情况下,尿比重波动在1.015~1.025之间,一般情况尿比重与尿量呈反比。
11、静脉输液的目的不包括
A.补充营养,供给热量
B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
C.增加循环血量
D.纠正贫血
E.输入药物,治疗疾病
【正确答案】:D
【答案解析】:静脉输液目的
1.补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调 常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2.补充营养,供给热量 常用于消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能由口进食,如昏迷、口腔疾病等病人。
3.输入药物,治疗疾病 如输入抗生素控制感染,输入脱水剂降低颅内压。
4.增加循环血量,改善微循环,维持血压 用于严重烧伤、大出血、休克等病人。
12、首次举行的全国范围的护士执业考试是
A.1996年6月
B.1994年6月
C.1995年4月
D.1997年6月
E.1995年6月
【正确答案】:E
【答案解析】:1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试,考试合格获执业证书方可申请注册,护理管理工作开始走向法制化轨道。
13、护理程序是一种系统地解决问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务所应用的
A.工作内容
B.管理模式
C.规章制度
D.健康模式
E.工作程序
【正确答案】:E
【答案解析】:护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序,是一种系统解决问题的方法,是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
14、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是
A.热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛
B.热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染
C.受伤范围小,热疗不方便、效果差
D.局部皮肤敏感性差,容易烫伤
E.缓解疼痛后,会掩盖病情贻误诊断和治疗
【正确答案】:B
【答案解析】:面部危险三角区的感染:因该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可使血管扩张,血流增多,导致细菌和毒素进入血循环,促进炎症扩散,造成严重的颅内感染和败血症。
15、不属于格拉斯哥昏迷评分法内容的是
A.可按指令动作
B.语言反应
C.睁眼反应
D.体温情况
E.运动反应
【正确答案】:D
【答案解析】:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,使用时分别测量3个项目并计分,然后再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍程度的客观评分。
16、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为
A.55%~65%
B.45%~55%
C.25%~35%
D.35%~40%
E.40%~45%
【正确答案】:C
【答案解析】:乙醇擦浴的水温是30℃,浓度是25%~35%。记忆性知识点请熟记。
17、长期行鼻饲饮食的病人应定期更换胃管,硅胶胃管更换的时间是
A.每天一次
B.每周一次
C.每月一次
D.每两个月一次
E.每半年一次
【正确答案】:C
【答案解析】:长期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次。
18、关于超声雾化吸入法描述不正确的是
A.解除支气管痉挛
B.祛痰、解痉
C.减轻呼吸道的炎症
D.治疗气管疾病
E.湿化气道
【正确答案】:D
【答案解析】:超声雾化吸入目的:
1.祛痰、解痉、消炎 吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物,治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。
2.湿化气道,改善通气功能 吸入温暖、潮湿的气体,减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用。
3.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。
19、属于语言性沟通的类型是
A.书面语言沟通
B.沉默
C.倾诉
D.面部表情
E.专业性皮肤接触
【正确答案】:A
【答案解析】:语言性沟通是指沟通者通过语言或文字的形式与接受者进行信息的传递与交流。护士在为病人采集病史、进行健康教育和实施护理措施时都必须进行语言性沟通。
20、关于护理程序的特征描述错误的是
A.贯穿以服务对象为中心
B.一个特定的、动态的过程
C.具有组织性、计划性、互动性、协作性
D.对护理工作有指导作用
E.以系统论、基本需要层次科学理论为依据
【正确答案】:B
【答案解析】:护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序,是一种系统解决问题的方法,是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
21、进行胰胆管造影时应采取的体位是
A.俯卧位
B.头低脚高位
C.头高脚底位
D.侧卧位
E.仰卧屈膝位
【正确答案】:A
【答案解析】:俯卧位适用范围:①脊椎手术后,腰、背、臀部检查或有伤口,不能平卧或侧卧的病人。②配合胰、胆管照影检查时。③俯卧位能使腹腔容积增大,可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。
22、适合采取中凹卧位的病人是
A.脑出血
B.心包积液
C.休克
D.支气管哮喘
E.虚脱
【正确答案】:C
【答案解析】:中凹卧位:①适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。②实施:抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°。
23、控制医院感染的关键措施不包括
A.隔离传染源
B.切断传播途径
C.保护易感人群
D.加强预防性用药
E.定期进行消毒灭菌效果监测
【正确答案】:D
【答案解析】:必须切实做到切断导致医院感染发生的三个必备条件,即:感染源、传播途径、易感人群构成的感染链。其措施是:医院建筑、环境及设施布局合理,有利于消毒隔离;定期检查各种规章制度落实情况,如:清洁、消毒、灭菌;洗手技术、无菌技术及隔离技术;消毒灭菌效果监测;医疗污物及污水处理;合理使用抗生素等。
24、绿脓杆菌感染的病人用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是
A.灭菌,清洁,再灭菌
B.清洁后用高压蒸汽灭菌
C.彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒
D.直接采取燃烧法达到灭菌
E.与其它器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌
【正确答案】:C
【答案解析】:凡是不适用于热力消毒灭菌的器械、物品等,均可选择化学消毒灭菌法,如:光学仪器、金属锐器、塑料制品、皮肤、黏膜、排泄物及环境的消毒。
原理:是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白活性消失,抑制细菌代谢和生长;或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使其破裂、溶解,而达到消毒灭菌的作用。
25、高热病人体温达39.8℃,为其降温的最佳措施是
A.头部置冰袋
B.乙醇擦浴
C.颈腋下及腹股沟置冰袋
D.头部冷湿敷
E.头部用冰帽
【正确答案】:C
【答案解析】:临床上为高热病人物理降温,将冰袋、冰囊放置在颈部、腋下、腹股沟等体表大血管流经处,以增加散热。
26、病人阴道插入栓剂后至少平卧15分钟的主要目的是
A.保持舒适
B.利用观察
C.避免药物渗出阴道污染内裤
D.利于药物扩散至整个阴道组织
E.利于病人进行放松运动
【正确答案】:D
【答案解析】:置入栓剂后,保持侧卧位15分钟,以防药物栓滑脱或融化后渗出肛门外。
27、容易崩解的口服药物是
A.酵母片
B.胃蛋白酶
C.安定
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
【正确答案】:E
【答案解析】:硝酸甘油的化学结构中具有酯键,口服后极易被水解。
28、通过分散病人注意力的方法达到消除紧张情绪,减轻疼痛,环境和促进睡眠的目的,称为
A.心理治疗
B.无痛治疗
C.运动治疗
D.松弛术
E.控制术
【正确答案】:D
【答案解析】:松弛疗法属于分散注意力方法,可以使病人全身肌肉放松,消除紧张情绪,可以减轻疼痛强度,缓解焦虑,促进睡眠。
29、阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是
A.硬纸盒
B.玻璃瓶
C.蜡纸盒
D.无菌容器
E.加温容器
【正确答案】:E
【答案解析】:检查阿米巴原虫:将便盆加温至接近人的体温。标本在30min内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态,防止阿米巴原虫死亡。
30、肾脏移植手术后病人应采取
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.接触隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
【正确答案】:E
【答案解析】:保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人,故肾移植手术病人应采取保护性隔离。
31、严禁用于静脉注射的药物是
A.50%葡萄糖
B.10%葡萄糖酸钙
C.10%氯化钙
D.10%氯化钾
E.5%碳酸氢钠
【正确答案】:D
【答案解析】:静脉补钾时,氯化钾浓度一般不超过0.3%,严禁静脉推注。
32、为危重患者实施肢体功能锻炼应注意
A.被动肢体运动应在发病后第2天即开始进行
B.肢体锻炼应每天5~6次效果最好
C.应从肩关节开始,做内旋、外旋、内收、外展等活动
D.每次锻炼30分钟,1周后增加至每次1小时
E.肢体锻炼的同时应配合进行肢体按摩
【正确答案】:E
【答案解析】:危重患者在病情平稳后应尽早在护士的协助下进行肢体的被动运动;每个肢体均要进行锻炼;每天2~3次,时间不宜过长,应循序渐进;在被动锻炼的同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,预防肌肉萎缩、肌腱和韧带退化、关节僵硬,足下垂的发生。
33、在氧气使用过程中,正确的用氧方法是
A.先开小开关,再开总开关,固定好鼻导管后,根据病情调节适宜的氧流量
B.先开总开关,固定好鼻导管,开小开关调节氧流量
C.停用氧气时,先关总开关,再拔除鼻导管
D.吸氧过程中需要改变氧流量时,应先分离鼻导管与氧气,调节好流量后再连接
E.氧流量表压力至0.1MPa时即不能使用,应更换
【正确答案】:D
【答案解析】:在使用氧气时,先调节流量后应用。停氧时先拔出导管,再关闭氧气。中途改变流量时,先分离氧气和鼻导管,调好后再接上。氧气压力至少保留在0.5MPa。
34、下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是
A.优先满足患者生理需要,再考虑其他层次的需要
B.对于因果关系的诊断,先解决属于原因的问题,后解决其导致的结果问题
C.排序时,不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿
D.护理诊断的顺序不是一成不变的
E.排序时也可以从护理的角度去判断
【正确答案】:C
【答案解析】:护理诊断排序时的注意事项包括:①最常依据Maslow需要层次论排列优先顺序,即优先满足患者生理需要,再考虑其他层次的需要。②排序时,还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿,尊重患者的选择。③分析和判断护理诊断之间的关系,对有因果关系的诊断,先解决属于原因的问题后,后解决其导致的结果问题。④护理诊断的顺序随患者病情变化而变化,不是一成不变的。⑤“有……的危险”和“潜在并发症”的护理诊断,虽尚未发生,但可能威胁十分大,常被列为首优问题而需立即采取措施解决。⑥排序时也应注意从护理的角度,如安全性、可利用资源等方面去判断。
⑦护理过程中,不是在前一个护理问题完全解决后,才解决后一个问题,常是同时解决几个问题,但是重点是首优问题。
35、护理程序的理论框架是
A.一般系统论
B.基本需要层次论
C.沟通理论
D.应激理论
E.适应理论
【正确答案】:A
【答案解析】:执行护理程序的过程中需要运用很多理论,主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中系统论是护理程序的理论框架。
36、护士在值班期间擅自离岗或者是未完成治疗任务属于
A.违反交接班制度
B.延误治疗时机
C.违反值班制度
D.医疗差错
E.执行医嘱不严格
【正确答案】:C
【答案解析】:违反值班制度:如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误抢救时机。
37、以下对于护患关系理解正确的是
A.护患关系不属于人际关系
B.护患关系是一种单向的人际关系
C.护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系
D.护患关系是一种非专业的人际关系
E.护患关系在整个健康保健服务过程中起辅助作用
【正确答案】:C
【答案解析】:护患关系与一般人际关系不同,是在护理服务过程中护士与患者自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。
38、罗伊适应模式的一级评估是指
A.收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为
B.对影响患者行为的三种刺激因素的评估
C.明确患者的无效反应及其原因
D.对患者应达到的行为结果的陈述
E.根据患者反应推断出护理问题和护理诊断
【正确答案】:A
【答案解析】:因为一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为,故选A。
39、下列是弗洛伊德学说三大理论要点之一的是
A.意识层次理论
B.性蕾期理论
C.自我理论
D.潜意识理论
E.精神分析法
【正确答案】:A
【答案解析】:因为弗洛伊德的性心理学说包含三大理论要点,是指意识层次理论、人格结构理论和人格发展理论,故选A。
40、系统论最基本的原则是
A.整体性
B.相关性
C.层次性
D.动态性
E.主体性
【正确答案】:A
41、影响排便的重要因素是
A.生活习惯
B.文化背景
C.年龄
D.心理因素
E.疾病
【正确答案】:D
【答案解析】:心理因素是影响排便的重要因素。因为情绪紧张、焦虑时,迷走神经兴奋,使蠕动增加,可导致吸收不良、腹泻。
42、PIO护理记录方式中P代表
A.问题
B.措施
C.结果
D.诊断
E.相关因素
【正确答案】:A
【答案解析】:P(problem)代表问题;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表结果。
43、下列不属于护理程序的特征是
A.是一个循环的静态的过程
B.具有组织性和计划性
C.对护理工作具有指导作用
D.有特定的目标
E.具有创造性
【正确答案】:A
【答案解析】:护理程序的特征包括:①贯穿以服务对象为中心的观念,体现了以人为中心的整体护理;②有特定的目标,即解决护理对象的健康问题及相关反应,为患者提供高质量护理;③是一个循环的、动态的过程;④具有组织性和计划性,对护理工作有指导作用;⑤具有互动性和协作性,能鼓励患者主动参与护理,并促进形成良好的护患关系;⑥具有普遍适应性,对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理;⑦具有创造性,护士可运用护理程序创造性地为护理对象提供个性化的护理;⑧以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据;⑨涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。
44、依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是
A.学会相信别人
B.能与人相处
C.求得创造与自我发展
D.能评价自己的行为
E.富有创造性和关心他人
【正确答案】:D
【答案解析】:因为学龄前期指个体3~5岁这一阶段,面临的危机是主动与内疚,正性解决指标是敢于有目的地去影响和改变环境,并能评价自己的行为,故选D。
45、冷、热疗法如需反复使用,为防止继发效应,中间应间隔
A.20min
B.30min
C.45min
D.1h
E.2h
【正确答案】:D
【答案解析】:继发效应指用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用,这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张,但持续用热30~45分钟后,则血管收缩;同样持续用冷30~60分钟后,则血管扩张,这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此,冷、热治疗应有适当的时间,以20~30分钟为宜,如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间,让组织有一个复原过程,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
46、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是
A.使患者呼吸道湿化
B.消毒吸入的氧气
C.使痰液易咳出
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫表面张力
【正确答案】:D
【答案解析】:急性肺水肿患者应吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入30%~50%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
47、引起病人不舒适的最高表现形式是
A.烦躁不安
B.睡眠不佳
C.萎靡不振
D.疼痛
E.疲乏
【正确答案】:D
【答案解析】:疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状,是病人最为痛苦的感受,是不舒适的最高表现形式。疼痛是个体在身体和心理的防御功能被破坏所致。如果不能采取有效的护理,则将对病人身体和心理造成不良影响和严重的后果。
48、肠套叠病人的粪便呈
A.陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便
【正确答案】:D
【答案解析】:正常成年人粪便的颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿粪便呈黄色或金黄色。正常情况下因摄入食物和药物种类不同,粪便的颜色可随之变化,如:摄入动物血或含铁制剂,粪便可呈无光黑色便;摄入大量绿色蔬菜,粪便可呈暗绿色。非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系统疾病的存在,如:暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
49、关于尿液颜色的描述,正确的是
A.胆红素尿呈棕红色
B.乳糜尿呈乳白色
C.肾癌尿液呈黄褐色
D.脓尿呈酱油色
E.溶血反应的尿液呈红色
【正确答案】:B
【答案解析】:①血尿:血尿颜色的深浅,与尿中红细胞含量有关,尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等。肾癌:无痛间歇性全程肉眼血尿。排除C。
②血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性。见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。排除E。
③胆红素尿:胆红素尿呈深黄色或黄褐色,震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。排除A。
④乳糜尿:因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色。见于丝虫病。
⑥脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝,感染严重时可有恶臭。排除D。
50、不属于压力源中心理社会因素的是
A.考试
B.火灾
C.结婚
D.发热
E.搬迁
【正确答案】:D
【答案解析】:发热属于生理性因素。
51、人际关系模式的提出人是
A.纽曼
B.罗伊
C.奥伦
D.马斯洛
E.佩普劳
【正确答案】:E
【答案解析】:赫得嘉·E·佩普劳是美国护理学家,佩普劳人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。1952年,佩普劳出版了《护理人际关系》一书。
佩普劳将护患关系的发展分为4个时期:认识期、确定期、开拓期、解决期。
52、我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是
A.1918年
B.1938年
C.1943年
D.1950年
E.1985年
【正确答案】:D
【答案解析】:1950年第一届全国卫生工作会议将中等专业教育作为培养护士的唯一途径,并由卫生部制定全国统一教学计划和编写统一教材。
53、在收集病人资料时,关于客观资料的记录正确的是
A.每天排尿4~5次,量中等
B.咳嗽剧烈,咳出大量泡沫痰
C.每天饮开水5次,每次200ml
D.每餐进食1碗饭,1日3餐
E.发热已经2天,午后发热较重
【正确答案】:B
【答案解析】:主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说:如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。
客观资料:是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白7g/dl”、“病人一周内体重下降2kg”等。
54、属于脂溶性维生素的是
A.维生素K
B.维生素C
C.维生素B12
D.维生素PP
E.维生素B4
【正确答案】:A
【答案解析】:脂溶性维生素:维生素A、、维生素D 、维生素E、维生素K;水溶性维生素:维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C。
55、世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间是
A.1977年
B.1978年
C.1981年
D.1994年
E.1995年
【正确答案】:A
【答案解析】:1977年5月,世界卫生组织在瑞士日内瓦召开第30届世界卫生大会作出决定,世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是:到2000年使世界所有人的健康状况能在社会和经济两方面都享有卓有成效的生活水平,即称“2000年人人享有卫生保健”。这一目标指的是:实现人人都能够有成效地进行工作,能积极参加所在社区的社会生活,每个人都应享有初级卫生保健,而且卫生保健起始于社区、家庭、学校和工厂等。
56、协助病人就餐时,不妥的是
A.将食物、餐具放在方便取放的位置
B.鼓励卧床的病人自行进食
C.对视力障碍者事先告知食物的内容
D.喂食的量及速度适中,温度适宜
E.要先喂液体食物,后喂固体食物
【正确答案】:E
【答案解析】:病人进食中的护理:
1.巡视、观察病人进食情况 检查是否按医嘱要求进食,如:治疗饮食、试验饮食实施和落实情况。家属带来的食物,护士需要查看是否符合治疗原则,可食用的必要时协助加温。
2.对禁食或限量饮食的病人,要及时检查医嘱落实情况,并讲解原因,以取得配合。在床头或床尾卡上标记清楚,便于核对,避免出现差错影响治疗、检查及护理。
3.在不影响病人进食情况下,进行饮食健康教育。护士应有目的、有针对性、及时地解答病人在饮食方面的问题,纠正不良饮食习惯及不遵守医嘱的饮食行为。
4.鼓励卧床病人自行进食,将食物、餐具等放在方便取放的位置,必要时护士给予协助。需要喂食的病人,应按照其进食习惯、次序与方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度适中,温度适宜,饭与菜、固体与液体食物应轮流喂食。进食流质饮食的病人,可使用吸管。
5.对双目失明或双眼被遮盖的病人还要告知喂食内容以增加进食兴趣,促进消化液分泌。病人要求自行进食时,可按照时钟平面图放置食物,并告知摆放食物名称及方向,利于病人自行摄取。
57、可出现尿频、尿急、尿痛的病人是
A.膀胱造瘘
B.妊娠压迫
C.膀胱炎症
D.膀胱结核
E.急性肾炎
【正确答案】:C
【答案解析】:膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛。尿频是指单位时间内排尿次数增多,主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急是指病人突然产生强烈尿意,且不能控制需立即排尿,主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激,使排尿反射活动特别强烈;尿痛是指排尿时膀胱和尿道产生疼痛,主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。
58、股动脉注射拔针后局部加压时间是
A.1~2min
B.3~5min
C.5~10min
D.10~12min
E.12~15min
【正确答案】:C
【答案解析】:动脉注射操作后,迅速拔出针头,局部加压止血5~10分钟。
59、危险的护理诊断常用的陈述方式是
A.P公式
B.PS公式
C.SE公式
D.PE公式
E.PES公式
【正确答案】:D
【答案解析】:①三部分陈述法:即PES公式,P(problem,护理诊断名称)+E(etiology,相关因素)+S(symptoms and sign,症状和体征,也包括其他检查结果),多用于现存的护理诊断。如:低效性呼吸形态(P):发绀、呼吸急促(S):与胸部疼痛有关(E)。
②二部分陈述法:即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征,多用于“有……危险”的护理诊断。如:有皮肤完整性受损的危险(P);与长期卧床、被迫体位有关(E)。 ③一部分陈述法:“只有护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断。如:潜在的精神健康增强。
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