【轻松备考】2020年中西医结合助理医师儿科学考点:维生素D缺乏性手足搐搦症
2020年04月24日 来源:来学网来学网提醒:2020年中西医助理医师医学综合笔试全国统一考试时间为8月22日,全国实行计算机化考试,考生可提前备考。在此小编整理了以下考点,希望能帮助考生备考。
维生素D缺乏性手足搐搦症
中医病因病机
(一)病因
小儿先天禀赋不足、后天调护失宜为本病的主要发病原因。
(二)病机
1.先天禀赋不足
2.后天调护失宜
总之,多属于虚证,病位主要在肝、脾、肾。其本为脾肾不足,标为肝亢有余。
临床表现
临床表现主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥,患儿同时伴有不同程度的佝偻病表现。
惊厥为最常见的发作形式。
体征:①佛斯特征(面神经症);②罗斯特征(腓反射);③陶瑟征(人工手痉挛症)。
患儿,女,6个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥5~6次,抽搐后纳乳好,体查:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是
A.婴儿手足搐搦症 B.高热惊厥
C.低血糖症 D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
『正确答案』A
『答案解析』患儿生后牛乳喂养,极少抱出户外,说明喂养不当和缺少阳光照射导致维生素D缺乏,症见惊厥、抽搐,血象基本正常,排除感染性疾病,因此选择A。
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