A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　21、感染的全身治疗错误的是

　　A、输注抗生素

　　B、保证休息与睡眠

　　C、维持体液平衡

　　D、加强营养

　　E、手术治疗

　　正确答案：E

　　22、肛裂的临床表现为

　　A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

　　B、疼痛，便秘，出血

　　C、里急后重，疼痛

　　D、肛门持续痉挛，大量出血

　　E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

　　正确答案：B

　　答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。

　　23、肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于

　　A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B、切除瘘管后应一期缝合

　　C、找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E、麻醉选择

　　正确答案：C

　　答案解析：确定内口位置，对明确肛瘘诊断非常重要。

　　24、高钙血症是指血清钙

　　A、高于2．35mmol／L

　　B、高于2．45mmol／L

　　C、高于2．55mmol／L

　　D、高于2．65mmol／L

　　E、高于2．75mmol／L

　　正确答案：E

　　25、高钾血症表现不包括

　　A、肌肉乏力

　　B、呼吸困难

　　C、心律失常

　　D、嗜睡、昏迷

　　E、代谢性碱中毒

　　正确答案：E

　　答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。

　　26、高钾血症最有效的治疗方法是

　　A、静脉输入葡萄糖和胰岛素

　　B、静脉注射碳酸氢钠

　　C、静脉注射钙盐

　　D、透析

　　E、灌肠

　　正确答案：D

　　答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。

　　27、合理选择血管活性药物的依据是

　　A、血压的高低

　　B、心跳的快慢

　　C、休克的类型和阶段

　　D、患者的神志情况

　　E、尿量的多少

　　正确答案：C

　　28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为

　　A、血气分析动脉血氧分压下降

　　B、听诊双肺水泡音

　　C、进行性呼吸困难

　　D、昏迷

　　E、体温升高

　　正确答案：C

　　答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，本题正确答案是C。

　　29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是

　　A、进行性黄疸

　　B、持续高热

　　C、移动性浊音阳性

　　D、明显腹胀

　　E、压痛、反跳痛、肌紧张

　　正确答案：E

　　30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是

　　A、无确切疼痛部位

　　B、常为阵发性绞痛

　　C、排便后腹痛减轻

　　D、先发热后腹痛，常有放射痛

　　E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重

　　正确答案：E