脉管系统

脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成，血液在其中循环流动;淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织，淋巴液沿淋巴管向心流动，最后注入静脉，故淋巴管道也可看作是静脉的辅助管道。

脉管系统的功能是物质运输，保证新陈代谢的不断运行。此外，脉管系统对维持体内环境理化特性的相对稳定，以及机体防卫功能的实现也具有重要作用。

一、心血管系统

心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管构成。其功能是向全身供应营养。这种营养与供应是通过循环来完成的。

在神经体液调节下，血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围组织、细胞进行物质和气体交换，再通过末梢静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，此即体循环或称大循环。

血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房，此即肺循环或称小循环。

(一)心脏

心脏主要由心肌组成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，并具有重要的内分泌功能。心内部被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右两半，每半又分为心房和心室，既：左心房、左心室、右心房、右心室。同侧心房和心室借房室口相通，心房接受静脉、心室发出动脉。在房室口和动脉口处均有瓣膜，顺流开启，逆流关闭，保证血液定向流动。

1.位置、形态 心位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有小部分与胸骨体下部及左侧第4～6肋软骨相邻贴;心后方与食管及胸主动脉相邻;下方与膈的中心腱邻贴;两侧与纵隔胸膜相依。心呈前后略扁的倒置圆锥形。分一尖、一底、二面和三缘。心尖，钝圆，朝向左前下方，于左侧第5肋间隙锁骨中线内1～2cm处可扪及其搏动。心底，朝向右后上方，与出入心的大血管相连。前面，为朝向胸骨及肋软骨的面，又称胸肋面。下面，与膈的中心腱相邻，又称膈面。心的三缘：左缘主要由左心室形成，右缘主要由右心房形成;下缘由左、右心室形成。心的表面有一环行的冠状沟，是心房和心室的表面分界标志。在心的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟起始行向心尖稍右侧的前室间沟和后室间沟，是左、右心室的表面分界标志。这3条沟内都走行有营养心壁的血管并被脂肪充填。

成人心在胸前壁的体表投影，一般可用下列4个点的连线来反映。

(1)左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm处。

(2)右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1.0cm处。

(3)右侧第6胸肋关节处。

(4)左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。

将上述4个点用弧形线连接即为成人心在胸前壁的体表投影。