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　　最佳选择题

　　1、以PEG为基质的栓剂表面所涂鲸蜡醇层的作用是

　　A、促进药物释放

　　B、保持栓剂硬度

　　C、减轻用药刺激

　　D、增加栓剂的稳定性

　　E、软化基质

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 聚乙二醇类对黏膜产生刺激性，加入约20%的水润湿或在栓剂表面涂鲸蜡醇、使用硬脂醇薄膜可减轻刺激。

　　2、以下属于眼用固体制剂的是

　　A、滴眼剂

　　B、眼膏剂

　　C、眼用乳膏剂

　　D、洗眼剂

　　E、眼膜剂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眼用制剂可分为眼用液体制剂(滴眼剂、洗眼剂、眼内注射溶液)、眼用半固体制剂(眼膏剂、眼用乳膏剂、眼用凝胶剂)、眼用固体制剂(眼膜剂、眼丸剂、眼内插入剂)。

　　3、经皮给药制剂的特点不正确的是

　　A、起效迅速，适合要求起效快的药物

　　B、大面积给药，可能会对皮肤产生刺激性和过敏性

　　C、存在皮肤的代谢与储库作用

　　D、患者可以自主用药

　　E、避免了口服给药可能发生的胃肠灭活效应

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经皮给药制剂由于起效慢、不适合要求起效快的药物。

　　4、将大蒜精油制成包合物的目的主要是

　　A、可增加药物溶解度

　　B、减少大蒜精油的挥发性损失

　　C、产生靶向作用

　　D、提高大蒜精油的稳定性

　　E、产生缓释效果

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 包合技术的特点：①可增加药物溶解度和生物利用度。如难溶性药物前列腺素E2经包合后溶解度大大提高，可以用来制成注射剂。②掩盖药物的不良气味，降低药物的刺激性。③减少挥发性成分的挥发损失，并使液体药物粉末化。如大蒜精油制成包合物后，刺激性和不良臭味减小，药物也由液态变为白色粉末。④对易受热、湿、光照等影响的药物，包合后可提高稳定性。如维A酸形成β-环糊精包合物后稳定性明显提高。

　　5、若想延长胰岛素的作用时间可采用

　　A、静脉注射

　　B、肌内注射

　　C、皮下注射

　　D、皮内注射

　　E、动脉注射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮下注射吸收较肌内注射慢，一些需要延长作用时间的药物可采用皮下注射。如治疗糖尿病的胰岛素。

　　6、可通过微粉化增加药物溶解度改善吸收的是

　　A、Ⅰ型药物

　　B、Ⅱ型药物

　　C、Ⅲ型药物

　　D、Ⅳ型药物

　　E、Ⅴ型药物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ型药物的溶解度较低，药物的溶出是吸收的限速过程，可通过增加溶解度和溶出速度的方法，改善药物的吸收。

　　7、红霉素易在胃酸环境中破坏，因此同服促胃动力药多潘立酮时

　　A、红霉素吸收增加

　　B、红霉素吸收减少

　　C、多潘立酮吸收增加

　　D、多潘立酮吸收减少

　　E、没有影响

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 促胃动力药多潘立酮可以促进胃排空，因此在胃内易破坏的红霉素在胃内的停留时间缩短，破坏减少，吸收增加。

　　8、患者，女，60岁，因哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是

　　A、西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白

　　B、西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢

　　C、西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌

　　D、西咪替丁促进氨茶碱的吸收

　　E、西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酶的抑制剂可以减少肝药酶活性，减慢其他药物的代谢速率，使被代谢药物的作用加强或半衰期延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，可减慢氨茶碱的代谢。

　　9、可作为第一信使的是

　　A、cAMP

　　B、5-HT

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、Ca2+

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第一信使指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。5-HT是神经递质。其他选项都是第二信使。

　　10、治疗指数表现为

　　A、毒效曲线斜率

　　B、引起药理效应的阈值

　　C、量效曲线斜率

　　D、LD50与ED50的比值

　　E、LD5至ED95之间的距离

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数(TI)。

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　　配伍选择题

　　1、A.饭前

　　B.晚上

　　C.餐中

　　D.饭后

　　E.清晨起床后

　　<1> 、镇静催眠药适宜的使用时间是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、阿仑膦酸钠适宜的使用时间是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、阿司匹林适宜的使用时间是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 催眠药是有助于睡眠的，因此宜晚上使用。阿仑膦酸钠有严重的消化道不良反应，因此患者应在清晨、空腹时服药，减少药物在胃肠道的停留时间。饭后给药可以避免阿司匹林对胃肠道黏膜的刺激和损伤。

　　2、A.疾病因素

　　B.种族因素

　　C.年龄因素

　　D.个体差异

　　E.种属差异

　　以下实例中影响药物作用的因素分别是

　　<1> 、白种人服用三环类抗抑郁药的不良反应发生率较黄种人高

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白种人、黄种人之间的用药差异为种族差异。

　　<2> 、心衰患者普鲁卡因胺的达峰时间延长，生物利用度减少

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心衰说明有疾病，影响因素是疾病。

　　<3> 、老年人应用吲哚美辛易致胃肠出血

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出现不良反应属于年龄因素。

　　<4> 、氯胍在弱代谢型人群几无抗疟疾作用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弱代谢型人群和强代谢型人群之间的差别，属于个体差异。

　　3、A.戒断综合征

　　B.耐药性

　　C.耐受性

　　D.低敏性

　　E.高敏性

　　<1> 、机体连续多次用药后，其对药物的反应性降低，需加大剂量才能维持原有疗效的现象

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。

　　<2> 、反复使用具有依赖性特征的药物，产生一种适应状态，中断用药后产生的一系列强烈的症状或损害

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物依赖性是药物的生理反应，是由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的症状或损害，即为戒断综合征。

　　<3> 、病原微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失，称耐药性或抗药性。

　　4、A.完全激动药

　　B.竞争性拮抗药

　　C.部分激动药

　　D.非竞争性拮抗药

　　E.负性激动药

　　<1> 、与受体具有很高亲和力和内在活性(α=1)的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 完全激动药(吗啡)：较强亲和力，较强内在活性。

　　<2> 、与受体具有很高亲和力，但内在活性不强(α<1)的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 部分激动药(喷他佐辛)：较强亲和力，但内在活性不强，与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应。

　　<3> 、与受体具有很高亲和力，但缺乏内在活性(α=0)，与激动药合用，在增强激动药的剂量或浓度时，激动药的量-效曲线平行右移，但是最大效应不变的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 竞争性拮抗药(阿托品)：可与激动剂竞争受体，激动药最大效应不变。

　　5、A.继发性反应

　　B.毒性反应

　　C.特异质反应

　　D.变态反应

　　E.副作用

　　<1> 、机体受药物刺激所产生异常的免疫反应属于

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称为过敏反应。

　　<2> 、少数病人用药后发生与遗传因素相关(但与药物本身药理作用无关)的有害反应属于

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特异质反应也称特异性反应，是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应，该反应与遗传有关，与药理作用无关，大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致的反应。

　　<3> 、服用药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应属于

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毒性作用是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。

　　综合分析选择题

　　1、某患者，男，30岁，肺炎链球菌感染诱发肺炎，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠无菌粉末肌内注射治疗。

　　<1> 、关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的说法不正确的是

　　A、头孢哌酮属于第三代头孢菌素

　　B、舒巴坦是碳青霉烯类抗生素

　　C、头孢哌酮和舒巴坦组成复方制剂，舒巴坦可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌作用

　　D、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂

　　E、头孢哌酮结构中含有哌啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舒巴坦是青霉烷砜类抗生素，亚胺培南是碳青霉烯类。

　　<2> 、该药品在肌内注射前可以进行稀释的溶剂是

　　A、饮用水

　　B、纯化水

　　C、注射用水

　　D、灭菌注射用水

　　E、含有氯化钠的注射用水

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注射用无菌粉末在使用前应该使用灭菌注射用水进行稀释，不能用注射用水，因为注射用水没有经过灭菌。

　　<3> 、以下不属于该药物制剂质量要求的是

　　A、无菌

　　B、无热原

　　C、粉末细度或结晶度

　　D、装量差异

　　E、释放度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 释放度是缓控释制剂的检查项目，不是注射用无菌粉末的质量检查项目。

　　<4> 、肌内注射药物释放速率最慢的为

　　A、水溶液

　　B、油溶液

　　C、油混悬液

　　D、O/W型乳剂

　　E、W/O型乳剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 各种注射剂中药物的释放速率按以下次序排列：水溶液>水混悬液>油溶液>O/W型乳剂>W/O型乳剂>油混悬液。

　　2、某患者，男，20岁，近日由于感冒诱发咳嗽，医生开具复方磷酸可待因糖浆。该药品的组成为：磷酸可待因2g，盐酸异丙嗪1.25g，pH调节剂24g，维生素C 0.125g，焦亚硫酸钠1g，防腐剂2.5g，蔗糖650g，乙醇70ml，水适量。

　　<1> 、关于可待因的说法不正确的是

　　A、属于中枢镇咳药

　　B、是吗啡类似物，有镇痛作用

　　C、口服吸收迅速

　　D、无成瘾性，不需特殊管理

　　E、可发生N-去甲基和O-去甲基代谢

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可待因可代谢生成吗啡，产生成瘾性，需对其使用加强管理。

　　<2> 、关于该药物制剂说法错误的是

　　A、维生素C为抗氧剂

　　B、焦亚硫酸钠为矫味剂

　　C、乙醇为溶剂

　　D、水为溶剂

　　E、pH调节剂应调至偏酸性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 焦亚硫酸钠是水溶性抗氧剂，适用于偏酸性的药液，所以pH调节剂应该是将药液调至偏酸性的。