【备考试题】2021年临床执业医师传染病学备考试题:流行性脑脊髓膜炎
2020年09月28日 来源:来学网 如何备考2021临床助理医师?小编为大家整理了一些信息,希望能帮助到备考临床助理的考生们,想要了解更多考试内容,点击>>来学宝典,助您轻松高效备考!
一、A1
1、鉴别流脑和乙脑最有意义的是
A、意识障碍
B、病理反射
C、皮肤瘀斑
D、体温升高
E、颅内高压
2、治疗普通型流脑首选抗菌药物是
A、青霉素
B、磺胺药
C、氨苄西林
D、红霉素
E、庆大霉素
3、目前我国流脑流行的主要菌群是
A、A群
B、B群和C群
C、D群
D、X群和Y群
E、Z群
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编辑推荐:
4、流脑典型脑脊液外观是
A、混浊
B、毛玻璃样
C、绿色脓样
D、脓样
E、血水样
5、怀疑流脑时为明确诊断应做
A、血常规检查
B、头颅X光片
C、头颅CT
D、脑脊液检查
E、使用抗菌药物
6、普通型流脑败血症期重要的体征是
A、高热
B、剧烈头痛
C、全身中毒症状
D、皮肤黏膜瘀斑
E、脑膜刺激征
7、流脑的潜伏期为
A、1~10日
B、2~5日
C、3~8日
D、4~10日
E、7~10日
8、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是
A、退热、止惊
B、补液
C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂
D、吸氧
E、使用糖皮质激素
9、有关暴发型流脑休克型的描述,下列哪项是错误的
A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片
B、突发高热、头痛、呕吐
C、口唇发绀、低血压
D、精神萎靡、意识障碍
E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变
二、B
1、A.细菌培养
B.白细胞计数分类及血培养
C.白细胞计数分类及尿常规
D.脑脊液检查及白细胞计数
E.白细胞计数及血涂片找病原体
<1> 、确诊伤寒主要靠
A B C D E
<2> 、确诊流脑主要靠
A B C D E
2、A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.自然疫源性传染病
D.性传播疾病
E.烈性传染病
<1> 、流行性出血热为
A B C D E
<2> 、SARS为
A B C D E
3、A.血培养
B.粪便镜检
C.血涂片
D.临床表现
E.肥达反应
<1> 、流脑确诊的依据是
A B C D E
<2> 、确诊伤寒的主要手段是
A B C D E
4、A.伤寒
B.乙脑
C.流感
D.流脑
E.霍乱
<1> 、治疗首选青霉素的是
A B C D E
<2> 、治疗首选氧氟沙星的是
A B C D E
5、A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.性传播
E.母婴传播
<1> 、流脑的传播途径主要是
A B C D E
<2> 、乙脑的传播途径主要是
A B C D E
6、A.脑脊液涂片镜检
B.血液涂片镜检
C.胸水涂片镜检
D.痰涂片镜检
E.大便涂片镜检
<1> 、阿米巴痢疾实验室检查首选
A B C D E
<2> 、流脑实验室检查首选
A B C D E
7、A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征
B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、低血压休克、出血、肾损害
D.高热、目红、腿痛、淋巴结肿大
E.高热、相对缓脉
<1> 、流行性脑脊髓膜炎表现为
A B C D E
<2> 、流行性出血热表现为
A B C D E
8、A.血培养及肥达反应
B.特异性抗体IgM检测
C.白细胞计数分类及尿常规
D.脑脊液检查及白细胞计数
E.白细胞计数及血涂片找病原体
<1> 、早期诊断乙脑常做的检查是
A B C D E
<2> 、明确流脑诊断常做的检查是
A B C D E
9、A.1、2月
B.3、4月
C.5、6月
D.7、8月
E.8、9月
<1> 、菌痢的发病高峰是
A B C D E
<2> 、流脑的发病高峰是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7~9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
普通型流脑:青霉素为首选药,较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度,从而获得满意疗效。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群,B群和C群散发。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
流脑脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
脑脊液检查:明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
流脑的潜伏期1~10日,一般为2~3日。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
补液为普通型流脑的一般治疗,或暴发性流脑休克型抗休克的治疗,暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括:1.针对病原的治疗;2.针对脑水肿的治疗:重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用,直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3.针对呼吸衰竭的治疗:及时吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4.针对高热惊厥的治疗。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
暴发型流脑休克型:脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
细菌培养是确诊伤寒的主要手段。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。
3、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。
4、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
流脑治疗首选青霉素;伤寒首选氟喹诺酮类,如氧氟沙星等。
5、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。
6、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法;痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。
<2>、
【正确答案】 A
7、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎,以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。
8、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高。
9、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
菌痢全年均可发病,夏秋季高发,一般从5月开始上升,8~9月达高峰,10月以后逐渐下降。流脑全年散发,但以冬春季高发,一般发病集中在11月至来年5月,3、4月份为高峰。
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