【备考习题】2021年公卫执业医师学校、儿童少年卫生学习题:第三节

2020年09月29日 来源:来学网

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  第三节 影响生长发育的因素

  一、A1

  1、生长发育的影响因素中对身高的影响是

  A、遗传因素决定一切

  B、遗传赋予了生长潜力,环境决定生长发育的现实性

  C、基因决定其最终身高

  D、营养决定其最终身高

  E、体育锻炼决定其最终身高

  2、以下有关疾病对生长发育影响作用的描述,哪一项是不准确的

  A、绝大多数先天性、遗传性疾病对生长发育有明显不利影响

  B、寄生虫疾病容易导致营养不良、生长发育受阻

  C、长期低烧可影响体格生长发育

  D、心理性疾病也会影响生长发育

  E、疾病是否影响生长发育取决于病变累及的组织、器官和系统

  3、下列哪一项生长发育指标较少受到遗传因素的影响

  A、身高

  B、体重

  C、坐高

  D、小腿长

  E、月经初潮

  4、以下哪项不会引起性发育迟缓

  A、下丘脑病变

  B、垂体病变

  C、卵巢发育不良

  D、处女膜病变

  E、甲状腺功能不良

  5、关于季节对儿童的生长发育的影响,以下说法错误的是

  A、婴儿出生后1~2年内体重的增长无明显的季节差异

  B、体重增加的季节性差异尤其显著,9~11月增加较快

  C、身高增加的季节性差异不同于体重

  D、7~9月,身高增加最快

  E、以半年为观察单位,体重增加的2/3发生在9月至次年2月

  6、目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是

  A、年龄别体重

  B、身高标准体重

  C、身高别体重

  D、皮褶厚度

  E、体重指数(BMI)

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 生长发育是在机体与外环境的相互作用下才得以实现的,遗传决定了生长发育的可能性,环境条件则决定了生长发育的现实性。机体所具有的遗传素质潜力能否充分发挥,受到环境因素的制约。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 任何疾病都可影响生长发育但程度各不相同,主要取决于疾病的性质、严重程度、累及的组织、器官和系统、病程长短、是否留下后遗症等。心理性疾病(如少女因体象障碍引起神经性厌食症)同样会影响生长发育。寄生虫病也会导致营养不良或贫血,影响生长发育。但其中占多数的蠕虫感染(如蛔虫等)只要定期检查,发现后立即采取驱虫治疗,一般不会导致对生长发育的不良影响发生。所以B是错的。

  【该题针对“影响生长发育的因素”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 生长发育同时受遗传、环境影响。在良好的生活环境下,遗传对线性高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响。其中,线性高度和长度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等,而月经初潮是反映性发育早晚最有代表性的指标。例如,儿童成年身高和父母身高(家族性遗传)相关程度很高;这种相关越当接近成熟时表现越充分。儿童身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响,不同种族间差异很大。相反,体重生长虽在一定程度上受遗传影响,但主要取决于环境因素(如膳食摄入、体力活动、生活方式等)。因此,本题的正确答案应是B(体重)。

  【该题针对“影响生长发育的因素”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 下丘脑-垂体-性腺轴系统对此起决定性作用,其功能状态直接影响或控制青春期发育,所以三者的病变都会引起性发育迟缓,甲状腺功能不良也会引起性发育迟缓。所以本题答案选择D。

  【该题针对“影响生长发育的因素”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 春季身高增长最快,3~5月的身高增长值等于9~11月的2倍左右。

  【该题针对“影响生长发育的因素”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 年龄别体重、身高标准体重、身高别体重、皮褶厚度等都是传统的评价儿童现时性营养状况的方法。年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿;3岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。身高别体重指标只局限于评价营养不良,评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实,身高标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。皮褶厚度通过估测皮下脂肪来评价肥胖,但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。相比之下,体重指数(BMI)近年来备受国内外学者重视,不仅能敏感反映身体充实度,且受身高影响小,与体脂累积程度的相关性高,所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法,建立相应的标准,正在逐步统一使用。故本题正确答案是E。

  【该题针对“影响生长发育的因素”知识点进行考核】

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