【摘要】轻松通关！来学网小编为各位考生整理了2020年结核病学主治医师考试通关章节试练，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

1.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

 

A.年龄和临床表现

 

B.草黄色渗出液

 

C.血性胸腔积液

 

D.胸部CT检查

 

E.胸腔积液细胞学和细菌学检查

 

【正确答案】 E

 

2.鉴别胸水的性质下列哪项最重要

 

A.胸水的蛋白定性检测

 

B.胸腔积液的pH测定

 

C.胸腔积液常规检查

 

D.胸腔积液中胆固醇结晶

 

E.胸腔积液中红细胞数

 

【正确答案】 C

 

3.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

 

A.可减轻机体的变态反应

 

B.可改善结核中毒症状

 

C.可作为常规治疗

 

D.可导致结核播散

 

E.需逐渐减量

 

【正确答案】 C

 

4.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

 

A.持续吸氧

 

B.使用强效利尿剂

 

C.静注糖皮质激素

 

D.立即胸腔穿刺排液

 

E.静注氨茶碱

 

【正确答案】 D

 

5.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

 

A.严格无菌操作

 

B.抽液不宜过快、过多

 

C.每周可以3次

 

D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

 

E.抽液后胸腔内可以不用药

 

【正确答案】 D

 

6.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

 

A.涂片找癌细胞

 

B.结核菌培养

 

C.化脓菌培养

 

D.厌氧菌培养

 

E.真菌涂片及培养

 

【正确答案】 D

 

7.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

 

A.多见于中青年

 

B.起病多缓慢

 

C.可有结核中毒症状

 

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

 

E.x线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

 

【正确答案】 E

 

【答案解析】 本题选E

 

结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。患者可有发热，多位午后潮热，倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等结核中毒症状。多缓慢起病，临床上很多患者直到因胸腔积液出现呼吸困难才就诊。X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影是因为渗出性胸膜炎出现胸腔积液所致。一般来说，由于胸腔是密闭的，与气管、支气管不相通，所以单纯性结核性胸膜炎患者没有肺内结核灶;但是，如果患者是肺结核直接蔓延引起的结核性胸膜炎则会在肺内有结核灶。

 

8.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

 

A.反复穿刺抽胸腔积液

 

B.胸腔内注入氢化考的松

 

C.胸腔闭式引流

 

D.胸腔内注入抗结核药物

 

E.全身使用2种以上抗结核药物

 

【正确答案】 E

 

9.脓胸纤维板剥除术的适应证

 

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变

 

B.急性包裹性脓胸

 

C.肺内有病灶，肺不能复张

 

D.伴支气管胸膜瘘

 

E.病程久，肺有纤维变性

 

【正确答案】 A

 

10.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

 

A.3周

 

B.6周

 

C.2周

 

D.24周

 

E.48周

 

【正确答案】 C

 

【答案解析】

 

急性脓胸的病程超过3个月，即形成慢性脓胸。