备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于内科主治医师结核病学相关辅导资料，来学网小编搜集整理如下！

肺结核基本病理变化：

结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在。

分类(1)原发型肺结核(2)血行播散型肺结核(3)继发型肺结核1)浸润性肺结核2)空洞性肺结核3)结核球4)干酪样肺炎5)纤维空洞性肺结核(4)结核性胸膜炎(5)其他肺外结核(6)菌阴肺结核。临床表现 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、咳嗽及少量咯血。

症状 (1)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。(2)呼吸系统症状通常为干咳或带少量粘液痰。约1/3患者不同程度咯血，多为小血管损伤或空洞血管瘤破裂。咯血后常有低热。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。当炎症波及壁层胸膜，可有不剧烈的胸壁刺痛。2体征患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。肺结核好发上叶尖后段下叶背段，叩诊略浊。诊断方法：1.病史和症状体征;2.影像学诊断 3.痰结核分枝杆菌检查4.纤维支气管镜检查 5.结核菌素试验。

肺结核的分型及诊断要点①Ⅰ型：原发型肺结核：多见于儿童;肺门、纵隔淋巴结肿大;或原发综合征;症状轻微②Ⅱ型：血行播散型肺结核：急性—双肺对称分布，大小相等，密度均匀的粟粒样结节;亚急性—双肺上中部分布为主的大小不等，密度不均匀，新、旧病灶同时存在的结节状或小斑片状阴影③Ⅲ型：浸润型肺结核：起病缓，症状轻，上肺多见;有渗出、浸润或干酪样病变;转归多样：空洞、结核球④Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核：治疗不及时、不恰当，空洞不愈，吸收、修复、恶化、进展反复交替，形成慢纤洞⑤Ⅴ型：结核性胸膜炎

鉴别诊断 1.肺癌肺癌多有刺激性咳嗽为刺激性干咳，痰中带血、胸痛及进行性消瘦。X线胸片肺门阴影癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。2.肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，X片征象病变常局限一叶，抗生素治疗有效。3.肺脓肿结核好发上叶、锁骨上下或下叶背段4.支气管扩张有慢性咳嗽，咳痰，反复咳血史，化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。