备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于内科主治医师结核病学相关辅导资料，来学网小编搜集整理如下！

胸腔积液实验室检查

1.外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液多呈草黄色，稍混浊，易有凝块，比重>1.018。

2.细胞胸膜炎症时，胸水中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×10 6/L，以淋巴细胞与问皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×10 6/L。脓胸时白细胞多达10 000×10 6/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或肿瘤性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。红细胞超过100×10 9/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。血细胞比容>外周血血细胞比容50%以上时为血胸。恶性胸水中约有40%～90%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。

3.pH和葡萄糖正常胸水pH接近7.6。pH降低可见于不同原因的胸腔积液，脓胸、食管破裂、类风湿性积液pH常降低;如pH<7.0者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。结核性和恶性积液也可降低。正常胸水中葡萄糖含量与血中含量相近。漏出液与大多数渗出液葡萄糖含量正常;而脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中含量可<3.3mmol/L。

4.蛋白质渗出液的蛋白含量较高(>30g/L)，胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低(<30g/L)，以清蛋白为主，粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性。

5.酶渗出液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，大于200U/L，且胸水/血清LDH比值大于0.6。LDH活性是反映胸膜炎症程度的指标，其值越高，表明炎症越明显。LDH>500U/L常提示恶性肿瘤或胸水并发细菌感染。腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/L。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。HIV合并结核患者ADA不升高。

气胸胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸(pnetamol，hotax)(一)闭合性气胸。(二)开放性气胸。(三)张力性气胸。