在2018年卫生资格考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于2018年中医儿科学考试，来学网小编搜集了如下资料，可提供广大考生参考！

 

惊风：是小儿常见的一种集中病证,临床以抽搐,昏迷为主要症状.西医称为小儿惊厥.

分类：急惊风——起病急暴，属阳属实者

慢惊风——病久中虚，属阴属虚者

慢脾风：慢惊风中出现纯阴无阳的危重证候。

● 急惊风来势急骤，以高热、抽风、昏迷为特征。

常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。

● 病因: 外感风热,感受疫毒,暴受惊恐

病位: 心肝

病机: 邪陷厥阴,蒙蔽心窍,引动肝风

● 诊断要点:

1.年龄: 以3岁儿童多见,5岁以上逐渐减少

2.接触疫疠之邪或有暴受惊恐史

3.有明显原发疾病(感冒,肺炎喘嗽,疫毒痢,流行性腮腺炎等)

4.症状: 突然发病,以四证八侯为主.

5.检查: 中枢神经系统感染者,神经系统检查病理反应阳性.

大便常规,血培养,脑脊液,头颅CT,脑电图等有助于诊断

● 症状特征：四证八候

A.四证：针对急惊风而言 (痰,热,惊,风)

风证——牙关紧闭、双目窜视、四肢抽搐、项背强直

惊证——昏谵惊叫或惊恐不安

痰证——咳嗽气促、痰涎壅盛，或满口痰浊、喉中痰鸣、神志不清

热证——高热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、便秘溲赤

B.八候: (搐,搦,掣,颤,反,引,窜,视)

搐——肘臂伸 搦——十指开合 掣——势如相搏 颤——手足头身动摇 反——颈项强直、角弓反张

引——手若挽弓 窜——目珠斜视、或左或右 视——直视似怒、睛露不活

● 鉴别诊断：

癫痫：1.反复发作无热惊厥; 2.抽搐反复发作; 3.口吐白沫或作畜鸣声;

4.醒后如常人; 5.一般不发热; 6.可有家族史;

脑电图可见癫痫波型

● 辨证要点P141

1)辨表热、里热

2)辨痰热、痰火、痰浊

3)辨外风、内风

4)辨外感惊风，区别时令、季节与原发疾病

5)辨轻证、重证

● 治疗原则：急惊风的主证是痰、热、惊、风，治疗应以清热,豁痰,镇惊,熄风为基本法则。

惊风 证型	治法	方药
外感风热	疏风清热,息风镇惊	银翘散
温热疫毒	平肝息风,清心开窍	羚角钩藤汤
暑热疫毒	清热祛暑,开窍息风	清瘟败毒饮
湿热疫毒	清热化湿,解毒息风	黄连解毒汤 合 白头翁汤
暴受惊恐	镇静安神,平肝息风	琥珀抱龙丸 合 朱砂安神丸

● 急惊风抗惊厥治疗：地西泮(安定)，每次0.3～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg

静脉缓慢注射，惊厥止则停用，注射过程注意防止呼吸抑制。

黏膜给药(鼻饲)、直肠给药

● 慢惊风来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。

病因：暴吐暴泻，久吐久泻，或急惊反复发作

病机：筋脉失养，虚极生风。以虚为主。

病位：肝、脾、肾。

起病缓慢，病程较长，有“八候”及虚证表现;

● 治疗原则：以补虚治本为主。

虚寒-温中健脾，温阳逐寒

虚热-育阴潜阳，柔肝熄风

慢惊风 证型	治法	方药
脾虚肝旺	温中健脾,缓肝理脾	缓肝理脾汤
脾肾阳虚	温补脾肾,回阳救逆	固真汤
阴虚风动	育阴潜阳,滋水涵木	大定风珠