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　　一、A1

　　1、不是产气荚膜梭菌致病物质的是

　　A、卵磷脂酶

　　B、胶原酶

　　C、透明质酸酶

　　D、肠毒素

　　E、内毒素

　　2、不是肉毒梭菌特点的是

　　A、芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状

　　B、严格厌氧.

　　C、致病物质主要是肉毒毒素

　　D、引起疾病主要是细菌性食物中毒

　　E、肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

　　3、鉴定破伤风杆菌有无致病性最可靠依据是

　　A、G+杆菌

　　B、菌体顶端有圆形芽胞

　　C、产生痉挛毒素

　　D、专性厌氧

　　E、有周鞭毛

　　4、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G-杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项

　　A、大肠埃希菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、变形杆菌

　　D、脆弱类杆菌

　　E、肉毒杆菌

　　5、鉴定破伤风杆菌有无致病性最可靠依据是

　　A、G+杆菌

　　B、菌体顶端有圆形芽胞

　　C、产生痉挛毒素

　　D、专性厌氧

　　E、有周鞭毛

　　6、不是肉毒梭菌特点的是

　　A、芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状

　　B、严格厌氧.

　　C、致病物质主要是肉毒毒素

　　D、引起疾病主要是细菌性食物中毒

　　E、肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

　　7、不是产气荚膜梭菌致病物质的是

　　A、卵磷脂酶

　　B、胶原酶

　　C、透明质酸酶

　　D、肠毒素

　　E、内毒素

　　二、A2

　　1、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G一杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项

　　A、大肠埃希菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、变形杆菌

　　D、脆弱类杆菌

　　E、肉毒杆菌

　　2、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

　　A、注射青霉素

　　B、注射破伤风抗毒素和青霉素

　　C、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

　　D、注射破伤风抗毒素

　　E、注射白百破疫苗和青霉素

　　3、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

　　A、注射青霉素

　　B、注射破伤风抗毒素和青霉素

　　C、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

　　D、注射破伤风抗毒素

　　E、注射白百破疫苗和青霉素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉毒梭菌所致疾病：毒素经肠道吸收，进入血液，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆的释放，导致肌肉弛缓型麻痹即肉毒中毒。故答案D不正确。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在临床感染病例的标本中以脆弱类杆菌分离率最高，在厌氧菌菌血症病例中，本菌的分离率高达50%～90%，阑尾炎病例中占25%～90%，在肺和胸膜感染中占26%，还可引起颅内感染、阴道及盆腔感染等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痉挛毒素是破伤风杆菌的主要的毒素，所以鉴定破伤风杆菌有无致病性最可靠依据是产生痉挛毒素。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉毒梭菌所致疾病：毒素经肠道吸收，进入血液，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆的释放，导致肌肉弛缓型麻痹即肉毒中毒。故答案D不正确。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌既能产生强烈的外毒素，又有多种侵袭性酶，并有荚膜，构成其强大的侵袭力，引起感染致病。毒素的毒性虽不如肉毒毒素和破伤风毒素强，但种类多，外毒素有α、β、γ、δ、ε、η、θ、ι、κ、λ、μ、ν等12种，和具有毒性作用的多种酶，如卵磷脂酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和dna酶等，构成强大的侵袭力。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无芽胞厌氧菌：脆弱类杆菌

　　(1)致病条件：包括多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌，致病力不强，为条件致病菌。

　　(2)感染特征：多为慢性感染过程，其感染特征有：①口腔、领面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门等处的慢性深部脓肿;②感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭;③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰阴性或阳性杆菌;④长期使用氨基糖苷类抗生素治疗无效。

　　(3)所致疾病种类

　　①口腔感染。②女性生殖道及盆腔感染。③腹腔感染。④)肺部和胸膜感染。⑤颅内感染。⑥败血症。⑦感染性心内膜炎。⑧皮肤软组织慢性脓肿。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 B

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