【备考精选】2022年临床执业医师心血管系统考点(四)
2021年11月12日 来源:来学网为帮助执业医师考生与2022年临床医师考生高效备考,小编特整理了2022临床执业医师心血管系统考点给考生复习!
内分泌性高血压
1.嗜铬细胞瘤:在肾上腺髓质,嗜铬细胞阵发或持续释放儿茶酚胺引起阵发性或持续地血压升高。伴多汗、头痛、面色苍白、心悸。24小时尿VMA(三甲氧基-4羟基苦杏仁酸),血尿中儿茶酚胺。
阵发,心悸
特点:
(1)是一种肿瘤
(2)儿茶酚胺→提心率,升血压
(3)阵发,突发心悸
(4)VMA—儿茶酚胺代谢物。确诊查CT
(5)酚妥拉明试验帮助诊断
阵势
2.原发性醛固酮增多症(原醛):
肾上腺皮质肿瘤或增生引起醛固酮分泌增多,低钾。
醛固酮拮抗剂:排钠→血容量少→降血压
保钾→血钾高
(保钾利尿剂)
(安体舒通/螺内酯,氨苯蝶啶)
3.皮质醇增多症(Cushing综合征)
促肾上腺皮质分泌糖皮质激素分泌过量引起,
有满月脸、水牛背、多毛等特征性表现,年青人20~40岁,女性多于男性。
检查:
24小时尿中17-羟和17-酮类固醇增多,地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。
颅内蝶鞍X线检查,肾上腺CT,放射性核素肾上腺扫描可确定病变部位。
利用碎片化时间,每天几分钟随时随地快速掌握了解考点和答题技巧!考前大作战,全套学习教案,来学快乐相伴!
安徽新梦想现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 安徽新梦想