【每日一练】2022年初级护师《内科护理学》章节练习(10)
2021年11月15日 来源:来学网护师备考学习过程中,大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。下面小编整理了一些2022年初级护师《内科护理学》章节练习给备考的考生,希望对各位考生有所帮助,详情如下:
1[.单选题]内囊出血的特征表现是
A.同侧偏瘫
B.对侧偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.出现三偏症状
E.同侧偏瘫伴偏盲
[答案]D
[解析]内囊出血的特点有:①一旦出血,临床症状常较严重;②内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈"凝视病灶"状态;③内囊出血后,由于血液破入到脑室,病人常出现头痛,颈项强直,腰椎穿刺脑脊液为血性;④主侧半球病变常伴有失语;⑤意识清醒者,常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,偏瘫肢体常常上肢重于下肢,肌张力降低,腱反射减弱或消失。数周之后,呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。故选D。解题关键:内囊出血的特征性表现是三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。
2[.单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A.发病急缓
B.瘫痪程度
C.昏迷深浅
D.脑脊液检查
E.脑CT检查
[答案]E
[解析]脑出血和脑血栓的鉴别点有:①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键:脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。
3[.单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病
A.金刚烷胺
B.氯丙嗪
C.左旋多巴
D.维生素E
E.苯海索
[答案]B
[解析]帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,一般在50~65岁开始发病。其治疗药物主要包括:①左旋多巴(L-DOPA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物:如维生素E等;④多巴胺能激动剂:如溴隐亭、阿扑吗啡等;⑤多巴增强药:如金刚烷胺等;⑥抗胆碱能药物:如苯海索等。故选B。解题关键:左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。
4[.单选题]帕金森病患者临床表现不应有
A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K-F环
[答案]E
[解析]帕金森病患者的临床表现有:①静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:即"慌张步态";③合并其他症状:有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键:角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。
5[.单选题]腰椎穿刺体位,不正确的是
A.取侧卧位
B.头部俯屈至胸
C.头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.脊背弯成弓形,使椎间隙增大
[答案]C
[解析]腰椎穿刺体位:穿刺时患者靠床沿侧卧,双手抱膝,双膝向胸部屈曲,头向前屈,抱成球形,脊柱与床面要保持平行,骨盆与床面要保持垂直,以增大腰椎间隙利于穿刺。故选C。
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