【备考精选】2022年中西医结合外科学考点(一)
2021年11月20日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年中西医结合外科学考点供考生记忆,请持续关注来学网执业医师频道。
无菌术
无菌术是为了预防伤口的感染,针对这些感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
灭菌
灭菌 系指杀灭一切活的微生物。主要用物理的方法。
消毒
消毒 系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。用化学的方法,如器械、手术室空气、手术人员及病人的皮肤消毒等。
手术器械和物品的消毒与灭菌
化学消毒法
1.乙醇 常用浓度为70%~75%,适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。
2.碘伏 常用浓度为0.05%~0.5%,适用于皮肤、黏膜等的消毒,不适用于相应金属物品的消毒。
3.过氧乙酸消毒剂 适用于医院环境的室内物品表面消毒,包括台面、桌面、脚踏凳、地面、墙面等。常用0.2%~0.5过氧乙酸消毒溶液擦拭或喷洒消毒30分钟。
物理灭菌法
1.高压蒸气灭菌法
是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。
一般当蒸气压力达到102.97~137.2kPa时,温度能提高到121~126℃,持续30分钟,即可杀死包括细菌芽孢在内的一切细菌,达到灭菌目的。
本法适用于一切能耐受高温的物品(金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液)。
2.煮沸灭菌法
是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。适用于金属器械、玻璃、橡胶类物品。
在正常压力下,在水中煮沸至100℃,持续15~20分钟能杀灭一般细菌,持续煮沸1小时以上,可杀灭带芽胞细菌。
3.干热灭菌法
是利用酒精火焰或使用干热灭菌器的热力灭菌方法。可用于金属器械的灭菌。
中医外科证治概要
中医外科疾病的辨证
中医外科内、外治法与代表方药
中医外科命名与专用术语
(一)疾病的命名原则
中医外科学多是以疾病的某一特征对外科疾病加以命名。
(二)专用术语
疡:又名外疡,是一切外科疾病的总称。古代外科称为疡科,外科医生为疡医。
疮疡:有广义和狭义之分。广义疮疡指一切体表外科疾患;狭义疮疡是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡:指一切外科疾病已溃破的疮面。
胬肉:指疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织。
痈:指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患;内痈是生于脏腑的化脓性疾患。
根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。
根脚:指肿疡之基底根部。
疽:指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈;无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。
应指:患处已化脓(或有其他液体)后,用手按压时感觉内有波动感。(按压气球的感觉)
护场:有护场提示正气充足,疾病易愈;无护场提示正气不足,预后较差。
袋脓:溃疡溃后疮口缩小或切口不当,致空腔较大如袋,脓液不易排出而蓄积于内,即为袋脓。
痔:有峙突之意,古代将生于肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中的突起小肉称为痔。
漏:指溃疡疮口处脓水淋漓不止,久不收口,犹如滴漏,包括瘘管和窦道两种不同性质的病理改变。瘘管是指体表与脏腔之间有内、外口的病理性管道,或指溃口与溃口相通的病理性管道;窦道是指深部组织通向体表的病理性盲管,一般只具有外口而无内口。
痰:是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴证。
结核:即结聚成核之意,既是症状,又是病名。泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。
岩:指病变部肿块坚硬如石,高低不平,固定不移,形似岩石,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴。
瘤:凡瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中,聚而成形所结成的块状物,称为瘤。
五善:“善”是好的征象。在病程中出现善的症状表示预后较好。
七恶:“恶”是坏的征象。在病程中出现恶的症状表示预后较差。
顺证:外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为“顺证”。
逆证:外科疾病在其发展过程中,不以顺序而出现不良的症状者,称为“逆证”。
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