【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年呼吸内科主治医师考试习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()

　　A．催乳素

　　B．甲状旁腺素

　　C．胰岛素

　　D．精氨酸加压素

　　E．生长激素

　　正确答案:D

　　2．女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为()

　　A．血清总T3、T4测定

　　B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定

　　C．血rT3(反T3)测定

　　D．甲状腺吸131I率测定

　　E．TSAb测定

　　正确答案:E

　　3．男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L)，应首选何药()

　　A．格列齐特(达美康)

　　B．格列吡嗪(美吡达)

　　C．双胍类

　　D．格列本脲(优降糖)

　　E．格列喹酮(糖适平)

　　正确答案:C

　　4．很少经肾排泄的药物为()

　　A．格列苯脲

　　B．格列齐特

　　C．格列吡嗪

　　D．格列喹酮

　　E．格列波脲

　　正确答案:D

　　5．下列哪种药物不引起低血糖()

　　A．水杨酸盐

　　B．磺酰脲类

　　C．喷他脒

　　D．奎宁

　　E．利福平

　　正确答案:E

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。

　　6．最可能的诊断是()

　　A．甲亢危象

　　B．甲减危象

　　C．垂体危象

　　D．肾上腺危象

　　E．糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　7．如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确()

　　A．首先给予50%的葡萄糖静脉推注

　　B．低温者可给予小剂量甲状腺素

　　C．抗休克、保温、抗感染治疗

　　D．给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴

　　E．可常规应用镇静剂治疗

　　正确答案:6．C；7．E

　　（8-11题共用题干）

　　女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

　　8．该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利()

　　A．平时未用磺脲类降糖药

　　B．本次发病后未用胰岛素皮下注射

　　C．平时未用双胍类药物治疗

　　D．本次发病后未用胰岛素静脉注射

　　E．本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

　　9．在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行()

　　A．头颅CT或MRI

　　B．脑脊液检查

　　C．动脉血气分析

　　D．血糖、电解质、肾功能检查

　　E．糖化血红蛋白测定

　　10．转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为()

　　A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　B．糖尿病酮症酸中毒

　　C．乳酸性酸中毒

　　D．广泛性脑腔隙性梗死

　　E．脑血栓形成

　　11．患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为()

　　A．低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

　　B．25%山梨醇静滴

　　C．足量镇静剂

　　D．呼吸兴奋剂

　　E．碳酸氢钠静滴

　　正确答案:8．E；9．D；10．A；11．A

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（12-14题共用备选答案）

　　A．甲状腺功能亢进

　　B．地方性甲状腺肿

　　C．亚急性甲状腺炎

　　D．甲状腺癌

　　E．甲低症

　　12．摄碘率降低，T、T增高()

　　13．摄碘率升高，高峰提前()

　　14．摄碘率明显升高，高峰不提前()

　　正确答案:12.C,13.A,14.B解题思路：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

　　（15-17题共用备选答案）

　　A．酮症酸中毒

　　B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　C．低血糖

　　D．乳酸性酸中毒

　　E．水中毒

　　15．女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为()

　　16．女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为()

　　17．男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()

　　正确答案:15.A,16.B,17.D

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