【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年内分泌主治医师考试练习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()

　　A．出现低钾血症

　　B．常规应用

　　C．二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　D．出现严重心律失常

　　E．合并严重感染

　　正确答案:C解题思路：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L(相当于CO2结合力4.5～6.7mmol／L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

　　2．糖尿病肾病的特点是()

　　A．与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

　　B．蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭

　　C．尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白

　　D．常发生坏死性乳头炎

　　E．与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

　　正确答案:E解题思路：糖尿病肾病的特点是与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎颇少见，而不是常发生，其他几项也不是糖尿病肾病的特点。

　　3．甲亢浸润性突眼的原因主要是()

　　A．上眼睑肌痉挛回缩

　　B．眼球后组织的浸润水肿

　　C．眼球肿胀增大

　　D．神经兴奋紧张

　　E．眼球后新生物

　　正确答案:B解题思路：甲亢时浸润性突眼症有怕光、复视、眼部刺激、流泪。突眼度一般在19mm以上，有时可达30mm。左右突眼不等。高度突眼时，眼睑不能闭合，易引起角膜炎与全眼球炎，以致失明。此类突眼由于眼球后软组织水肿和浸润所致。

　　4．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想()

　　A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松

　　B．丙基硫氧嘧啶+强的松

　　C．他巴唑+普萘洛尔+强的松

　　D．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑

　　E．碘剂+他巴唑

　　正确答案:A解题思路：甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，强的松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。

　　5．25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是()

　　A．并发脑水肿

　　B．并发脑血管意外

　　C．并发低血糖

　　D．并发肾衰竭

　　E．并发乳酸酸中毒

　　正确答案:A解题思路：最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，可能性不大。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-8题共用题干）

　　女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

　　6．接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的()

　　A．严重口渴多饮

　　B．昏迷

　　C．呼吸深大

　　D．呼气有烂苹果味

　　E．皮肤干燥，弹性差

　　7．入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是()

　　A．大剂量胰岛素静脉滴注

　　B．大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

　　C．大剂量胰岛素皮下注射

　　D．小剂量胰岛素静脉滴注

　　E．小剂量胰岛素静脉推注

　　8．以下哪种治疗原则对此病人是错误的()

　　A．积极补液，纠正脱水

　　B．及时使用胰岛素

　　C．积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒

　　D．严密观察血钾，防治低血钾

　　E．积极治疗肺部感染

　　正确答案:6．D；7．D；8．C

　　（9-10题共用题干）

　　男性，34岁，腋毛脱落，性功能减退，腰背部皮肤可见色素沉着，血ACTH升高。

　　9．最可能的诊断为()

　　A．艾迪生病

　　B．库欣病

　　C．继发性肾上腺皮质功能减退症

　　D．1型糖尿病

　　E．嗜铬细胞瘤

　　10．化验检查哪项不符合()

　　A．血钠低

　　B．血镁高

　　C．血钙高

　　D．中性粒细胞减少

　　E．血钾低

　　正确答案:9．A；10．E

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