【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年骨外科主治医师模拟试题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．骨盆环由下列哪些结构构成

　　A．髂骨与骶尾骨

　　B．耻骨与骶尾骨

　　C．髋骨与骶尾骨

　　D．髋骨与尾骨

　　E．耻骨、坐骨与骶骨

　　正确答案:C

　　解题思路：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

　　2．胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为

　　A．伸髋、屈膝、背屈踝关节

　　B．伸髋、伸膝、背屈踝关节

　　C．屈髋、屈膝、背屈踝关节

　　D．屈髋、伸膝、跖屈踝关节

　　E．屈髋、屈膝、跖屈踝关节

　　正确答案:C

　　解题思路：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。

　　3．有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

　　A．脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

　　B．脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

　　C．反射恢复后屈肌反射往往增强

　　D．反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

　　E．脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

　　正确答案:D

　　解题思路：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

　　4．T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是

　　A．侧卧位

　　B．仰卧屈曲位

　　C．俯卧过伸位

　　D．仰卧过伸位

　　E．半坐卧位

　　正确答案:D

　　解题思路：脊柱压缩骨折保守治疗一般采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。

　　5．在对各级肌力的表述中，下列错误的是

　　A．1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

　　B．2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

　　C．3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

　　D．4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

　　E．5级：肌力正常

　　正确答案:A

　　解题思路：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　6．女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法

　　A．口服A、P、C

　　B．冬眠疗法

　　C．使用抗生素

　　D．物理降温

　　E．以上都不是

　　正确答案:D

　　解题思路：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。

　　7．男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑

　　A．肛门括约肌同时受损

　　B．尿道括约肌同时受损

　　C．直肠炎伴里急后重

　　D．脊髓或马尾神经损伤

　　E．精神性尿失禁

　　正确答案:D

　　解题思路：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。

　　8．男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能为何种损伤

　　A．寰椎前脱位

　　B．寰椎单侧半脱位

　　C．枢椎齿状突基底部骨折

　　D．寰椎后弓骨折

　　E．寰椎后脱位

　　正确答案:B

　　解题思路：此题无影像学检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此体征姿势，但由于B必然会出现此体征姿势，故B的可能性最大。

　　9．男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1／3～1／2之间。压缩性骨折的程度为

　　A．轻度

　　B．中度

　　C．重度

　　D．极重度

　　E．以上都不是

　　正确答案:B

　　解题思路：椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高度的1／3）；中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)；重度（压缩部分超过椎体高度的1／2或全碎）。另外，此分类与神经损伤无关。

　　10．男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是

　　A．应用糖皮质激素治疗

　　B．导尿并留置导尿管

　　C．做好护理，勤翻身以防褥疮

　　D．尽早手术，解除压迫

　　E．高低桌法复位后上石膏背心

　　正确答案:D

　　解题思路：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（11-12题共用题干）

　　男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

　　11．现场搬运的正确方法是

　　A．平托或滚动法

　　B．单人搂抱法

　　C．双人搂抱法

　　D．侧卧搬运法

　　E．背驮法

　　12．经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

　　A．前柱

　　B．中柱

　　C．后柱

　　D．前柱和中柱

　　E．中柱和后柱

　　正确答案:11．A；12．A

　　解题思路：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。

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