【备考必看】2022年执业药师中药学知识一备考预习(9)
2022年02月23日 来源:来学网距离2022执业药师考试的时间越来越近,即使是在考试前期,考生们可不能放松哦,考前复习学习是最重要的一步了,还不知道怎么在考前高效备考的考生们。请关注来学网!!!
血常规检查
考点精讲
一、白细胞计数(WBC)
名称 |
具体内容 |
参考值 |
成人:(4~10)×10^9/L;儿童:(5~12)×10^9/L;新生儿:(15~20)×10^9/L |
增多的临床意义 |
①生理性:月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人②病理性:各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒 |
减少的临床意义 |
①疾病:主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。②用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂和抗肿瘤药等。③特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)等。④其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。 |
二、白细胞分类计数(DC)
名称 |
绝对值 |
百分数 |
中性粒细胞 |
(2.0~7.0)×10^9/L |
50%~70% |
嗜酸性粒细胞 |
(0.02~0.5)×10^9/L |
0.5%~5% |
嗜碱性粒细胞 |
<0.1×10^9/L |
0%~1% |
淋巴细胞 |
(0.8~4.0)×10^9/L |
20%~40% |
单核细胞 |
(0.12~0.8)×10^9/L |
3%~8% |
白细胞分类计数的临床意义
名称 |
增多 |
减少 |
中性粒细胞 |
①急性感染或化脓性感染,局部感染如扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等;全身感染如肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉②中毒,如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒③出血和其他疾病,如严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等 |
①疾病,如伤寒、副伤寒、疟疾、过敏性休克等②中毒或损伤,如重金属或有机物中毒、放射线损伤③用药:如抗肿瘤药、抗真菌药、抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等 |
嗜酸性粒细胞 |
①过敏性疾病:支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等②皮肤病与寄生虫病:牛皮癣、湿疹等③血液病:慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等 |
①疾病或创伤:见于伤寒、副伤寒、大手术后和严重烧伤等;②用药:长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素 |
嗜碱性粒细胞 |
①疾病:慢性粒细胞白血病等; |
①疾病:速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等;②用药:见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量 |
淋巴细胞 |
①传染病 |
①传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等; |
单核细胞 |
①传染病或寄生虫病:如结核、伤寒、急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病;②血液病:单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期③其他疾病:亚急性细菌性心内膜炎 |
- |
三、红细胞计数(RBC)
名称 |
具体内容 |
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参考值 |
男性(4.0~5.5)×10^12/L;女性(3.5~5.0)×10^12/L; |
|
增多的临床意义 |
相对性增多 |
严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤 |
绝对性增多 |
①生理性增多:机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等;②病理代偿性和继发性增多:常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤等)患者;③真性红细胞增多:为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0~12.0)×10^12/L |
|
减少的临床意义 |
①造血物质缺乏:由营养不良或吸收不良引起;②骨髓造血功能低下:多种理化因素所致再障贫血、白血病、癌症骨转移等;③红细胞破坏或丢失过多:先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等;④继发性贫血:如各种炎症、结缔组织病、内分泌病 |
四、血红蛋白(Hb)
血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型。
名称 |
具体内容 |
参考值 |
男性120~160g/L;女性110~150g/L;新生儿180~190g/L |
增多的临床意义 |
①疾病:慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病等;②创伤:大量失水、严重烧伤 |
减少的临床意义 |
①出血:血红蛋白量减少的程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血;②其他疾病:血红蛋白量减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,由慢性反复出血引起,如胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比血红蛋白量减少程度严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血 |
五、血小板计数(PLT)
名称 |
具体内容 |
参考值 |
(100~300)×10^9/L |
增多的临床意义 |
①创伤:急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折、出血后,可见一过性血小板增多②其他疾病:原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等 |
减少的临床意义 |
①生成减少:骨髓造血障碍、再障性贫血、各种急性白血病等②破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、肝硬化等③分布异常:脾肿大、各种原因引起的血液稀释④其他疾病:弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病等⑤用药:药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用 |
六、红细胞沉降率(ESR)
名称 |
具体内容 |
参考值 |
魏氏(Westergren)法:男性0~15mm/h;女性0~20mm/h |
生理性增快 |
女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内) |
病理性增快 |
①炎症:风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症; |
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