【仿真训练】消化内科主治医师考试A1型题3

2019年12月03日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

  A.疼痛剧烈

  B.多种药物治疗,效果不满意

  C.患者生活质量差,伴发抑郁

  D.出现夜间疼痛

  E.症状与情绪有关

  正确答案:D

  2.患者,女,40岁。腹泻2个月,大便4~5次/天,略不成形,便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(-)。伴脾气急躁,纳可,体重下降2~2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外

  A.甲状腺功能亢进症

  B.乳糖不耐受症

  C.慢性胰腺炎

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

  正确答案:A

  3.患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验阳性,生化全项未见异常,腹部B超正常。经抑酸及促胃肠动力药治疗无效,可以尝试的治疗是

  A.饮食调节

  B.根除Hp治疗

  C.镇静药物治疗

  D.补充消化酶

  E.胃肠解痉药

  正确答案:B

  4.患者,男,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是

  A.血清铁,铁蛋白测定

  B.血清铜,铜蓝蛋白测定

  C.血苯丙氨酸浓度测定

  D.尿氨基酸测定

  E.血、尿卟啉测定

  正确答案:B

  5.患者,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,暗红色,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体:腹部无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑。化验:幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

  A.消化性溃疡

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.急性胃粘膜病变

  D.Mallory-Weiss综合征

  E.胃癌

  正确答案:B

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