《外科护理学》仿真模拟【每日一练】10

2019年12月04日 来源:来学网

  1、预防破伤风首要的措施是

  A、彻底清洁消毒,敞开伤口,充分引流

  B、注射破伤风抗毒素

  C、镇静解痉

  D、注射破伤风人体免疫球蛋白

  E、做好伤口周围的消毒

  【正确答案】 A

  【答案解析】破伤风杆菌为厌氧菌,在有氧情况下不易生长,因此应首先彻底清洁并敞开伤口,使伤口暴露,增加与空气中氧的接触。

  2、破伤风患者早期作气管切开的指征是

  A、呼吸中枢麻痹,呼吸困难

  B、肺部感染

  C、抽搐频繁不易用药物控制

  D、吞咽困难,食物误咽

  E、胸腹肌强直,呼吸受限

  【正确答案】 C

  【答案解析】破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。

  3、感染转为慢性结局是由于

  A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

  B、治疗不当

  C、人体抵抗力下降

  D、细菌毒力增大

  E、细菌变异

  【正确答案】 A

  【答案解析】感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。

  4、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象有

  A、呼吸缓慢

  B、精神萎靡

  C、低血压

  D、脉搏减慢

  E、血红细胞计数低

  【正确答案】 C

  【答案解析】革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。

  5、破伤风感染发作最主要的条件

  A、开放性损伤

  B、多种细菌感染

  C、人体抵抗力低下

  D、创口内无氧环境

  E、细菌直接侵入伤口

  【正确答案】 D

  【答案解析】破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。

  6、急性感染病程多在

  A、1周以内

  B、2周以内

  C、3周以内

  D、4周以内

  E、5周以内

  【正确答案】 C

  【答案解析】急性感染病程多在3周以内,慢性感染病程持续2个月以上,亚急性感染介于急性与慢性感染之间。

  7、属于特异性感染的是

  A、疖

  B、丹毒

  C、菌血症

  D、破伤风

  E、阑尾炎

  【正确答案】 D

  【答案解析】特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

  8、破伤风的初发症状是

  A、苦笑

  B、颈项强直

  C、角弓反张

  D、张口困难

  E、手足抽搐

  【正确答案】 D

  【答案解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后,最初受影响的肌群是咀嚼肌,造成张口困难和咀嚼不便,随后出现牙关紧闭,其后才影响面部肌肉产生苦笑面容,影响颈项肌产生颈项强直,影响四肢肌形成角弓反张。

  9、治疗破伤风的重要环节是

  A、控制痉挛

  B、预防并发症

  C、清除毒素来源

  D、中和游离毒素

  E、保持呼吸道通畅

  【正确答案】 A

  【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节,目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

  10、男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为

  A、任何时间

  B、高热、寒战时

  C、发热间歇期

  D、输入抗菌药时

  E、输入抗菌药后

  【正确答案】 B

  【答案解析】一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时,一次培养结果可能为阴性,因此应多次血培养,有助于提高阳性率,同时做药物敏感试验。

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