【高效备考】2020年执业药师综合知识与技能提分试题(2)

2020年03月13日 来源:来学网

【摘要】2020执业药师备考在即,为了让大家能够更好的进行备考,掌握知识点,小编特地为大家整理了2020执业药师《综合知识与技能》备考习题,希望对大家复习有帮助,预祝大家顺利通关!

  一、最佳选择题

  1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是

  A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h

  B、脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5d

  C、收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

  D、溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗

  E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),A错误;

  脱水治疗使用甘露醇的疗程为5~7d,B错误;

  收缩压>180mmHg的患者不得进行溶栓治疗,C错误;

  一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗,D正确;

  溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用,E错误。

  2、脑梗死脱水治疗中,可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是

  A、甘油果糖

  B、七叶皂苷钠

  C、呋塞米

  D、氢氯噻嗪

  E、皮质类固醇激素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脱水治疗中,呋塞米可以和甘露醇交替使用减轻二者的不良反应。

  3、短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗药不包括

  A、尿激酶

  B、降纤酶

  C、华法林

  D、氯吡格雷

  E、阿司匹林

  【正确答案】 A

  【答案解析】 TIA治疗:

  1.抗血小板聚集药物:①肠溶阿司匹林;②氯吡格雷;③其他:双嘧达莫(DPA)、噻氯匹定;

  2.抗凝药物:华法林

  3.降纤药物:巴曲酶或降纤酶

  4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

  A、一级预防

  B、二级预防

  C、三级预防

  D、四级预防

  E、五级预防

  【正确答案】 A

  【答案解析】 预防胜于治疗 ①一级预防 指未发生卒中前预防卒中的发生,需要有健康生活方式、运动,控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征,给予他汀类与小剂量阿司匹林。

  ②二级预防 指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上,对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊;缺血性卒中约20%是心源性栓塞,有效控制房颤可以预防卒中的发生;其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关,应注意干预。

  5、关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是

  A、腔隙性脑梗死不宜脱水

  B、大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压

  C、恢复期以康复锻炼,改善功能为目标

  D、后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防

  E、急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗,以降低致残率

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脑梗死的分期治疗策略:(1)急性期:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌症者应予溶栓治疗,极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压,防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。(2)恢复期:以康复锻炼,改善功能为目标,并进行心脑血管疾病的二级预防。(3)后遗症期:护理和功能代偿,并进行心脑血管疾病的二级预防。

  6、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为

  A、1h

  B、1.5h

  C、2h

  D、2.5h

  E、3h

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌症者应予溶栓治疗,极大降低致残率。

  7、下列药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是

  A、阿司匹林

  B、双嘧达莫

  C、巴曲酶

  D、华法林

  E、尿激酶

  【正确答案】 E

  【答案解析】 TIA治疗:

  (1)抗血小板聚集药物:①肠溶阿司匹林②氯吡格雷③其他药物治疗还包括双嘧达莫(DPA)、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物,如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。

  (2)抗凝药物:华法林

  (3)降纤药物:巴曲酶或降纤酶

  8、患者,男性,62岁,主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。 查体及检查后诊断为脑梗死。

  处方:① 20%甘露醇,每次125 ml,每4小时1次,静脉滴注;② 头孢他啶;③ 奥扎格雷;④ 依达拉奉;⑤ 补液并调整胰岛素用量(②~⑤用法用量略)

  处方中甘露醇的作用是

  A、控制血压

  B、止血

  C、降低颅内压

  D、防治脑血管痉挛

  E、预防感染

  【正确答案】 C

  【答案解析】 降低颅内压首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。

  9、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

  A、颅内动脉瘤

  B、脑血管畸形

  C、高血压

  D、动脉硬化

  E、动脉炎

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5~20/10万。

  常见病因:颅内动脉瘤(50%~85%),其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括:女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。

  10、脑出血急性期病死率约

  A、10%~15%

  B、20%~30%

  C、30%~40%

  D、40%~45%

  E、45%~60%

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称出血性脑卒中。发病率为60~80/(10万人·年),在西方国家约占卒中的10%~15%,在我国可占到20%~30%。急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。在脑出血中,大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。

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