【备考提分】2020年内科主治医师相关专业知识精选试题:风湿与临床免疫学

2020年05月19日 来源:来学网

【摘要】2020卫生资格考试备考在即,为了帮助大家更好的掌握备考知识,来学网小编特地为大家整理了以下相关试题,供大家参考复习!预祝大家考试顺利!

风湿与临床免疫学

  一、A1

  1、SLE临床表现多样,其中心血管系统最多见的疾病是

  A、心肌炎

  B、心包炎

  C、心梗

  D、心绞痛

  E、心包积液

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  2、关于SLE关节病变,哪项是错误的

  A、关节肿痛

  B、呈多关节对称性损害

  C、近端指间关节多受累

  D、关节软骨破坏,关节畸形

  E、大关节很少受累

  3、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

  A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

  B、关节痛和肌痛是其常见症状

  C、几乎所有患者都有肾脏病变

  D、脾脏肿大为主要体征

  E、常导致心包炎

  4、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

  A、白细胞减少

  B、血小板减少

  C、自身免疫性溶血性贫血

  D、正色素细胞性贫血

  E、类白血病样改变

  5、关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确

  A、易发生流产、早产

  B、应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠

  C、可出现新生儿狼疮

  D、妊娠时可使SLE病情恶化

  E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

  6、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

  A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

  B、补体C3升高

  C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化

  D、约80%的病人在病程中有皮肤损害

  E、抗Sm抗体特异性高达99%

  7、狼疮肾

  A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

  C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

  D、IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

  E、各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  8、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

  A、心脏

  B、肾

  C、肺

  D、肝

  E、胰腺

  9、年轻女性,日晒后皮肤出现盘状皮疹,拟诊断为系统性红斑狼疮,下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体

  A、抗核抗体

  B、抗CCP抗体

  C、抗RNP抗体

  D、抗SSA抗体

  E、抗Sm抗体

  10、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

  A、肾穿刺

  B、骨髓穿刺

  C、肺穿刺

  D、淋巴结活检

  E、皮肤狼疮带试验

  二、A3/A4

  1、女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

  <1> 、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

  A、Ⅰ期

  B、Ⅱ期

  C、Ⅲ期

  D、Ⅳ期

  E、无法分期

  <2> 、此病人的治疗方案中,除非甾体抗炎对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是

  A、雷公藤多苷

  B、柳氮磺胺吡啶

  C、糖皮质激素

  D、金诺芬

  E、甲氨蝶呤

  2、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿罗音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。

  <1> 、该患者的诊断是

  A、贝赫切特病

  B、类风湿关节炎

  C、系统性红斑狼疮

  D、混合性结缔组织病

  E、天疱疮

  <2> 、该患者可能合并的病变是

  A、狼疮肺炎

  B、肺动脉高压

  C、肺间质纤维化

  D、肺内感染

  E、心功能不全

  <3> 、进一步应该做的检查不包括

  A、唾液腺流率

  B、肺动脉压力测定

  C、尿蛋白定量

  D、肺CT

  E、心脏多普勒超声

  <4> 、对该患者应首先进行的药物治疗是

  A、免疫抑制剂

  B、生物制剂

  C、糖皮质激素

  D、非甾体类抗炎药

  E、丙种球蛋白

  <5> 、治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/d,首先应采取下列治疗措施中的

  A、加用丙种球蛋白

  B、甲强龙冲击治疗

  C、血浆置换

  D、加用生物制剂

  E、加用免疫抑制剂

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