【笔试冲刺卷】2018年临床助理医师笔试冲刺卷:2

2018年07月31日 来源:来学网

 

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  1 糖尿病患者出现尿糖的原因是

  ·部分远曲小管对糖吸收达到极限

  ·部分近球小管对糖吸收达到极限

  ·超滤液中出现葡萄糖

  ·部分远曲小管对糖吸收障碍

  ·部分近球小管对糖吸收障碍

  A. 正确答案:

  B.B

  2 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

  A. Cl- 内流

  B. Ca2+ 内流

  C. Na+ 内流

  D. K+ 内流

  E. K+ 外流

  · 正确答案:

  ·B

  3 成人甲状腺功能低下,会导致

  A.呆小症

  B.巨人症

  C.侏儒症

  D.黏液性水肿

  E.肢端肥大症

  · 正确答案:

  ·D

  4 CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍,主要原因是CO2

  A.为主动转运

  B.易通过呼吸膜

  C.分压梯度比较大

  D.相对分子量比O2大

  E.在血中溶解度较大

  · 正确答案:

  ·E

  5 lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

  A.12

  B.15

  C.18

  D.21

  E.24

  A. 正确答案:

  B.B

  6 吞噬细胞吞噬细菌后,后果是

  A.引起组织损伤

  B.杀死细菌

  C.不能杀死细菌

  D.引辱细菌体内扩散

  E.以上均对

  · 正确答案:

  ·E

  7 肠道病毒的共同特点是

  ·为裸露的小核糖核酸病毒

  ·耐碱不耐酸

  ·只侵犯肠道

  ·核酸无感染性

  ·以上均对

  · 正确答案:

  ·A

  8 胸骨角两侧平对

  A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋

  · 正确答案:

  ·D

  9 下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应

  A. 风湿性心内膜炎

  B. 支气管哮喘

  C. 病毒性肝炎

  D. 肺出血肾炎综合征

  E. 肺结核病

  A. 正确答案:

  B.E

  10 下列哪项是关于慢性肺心病所不具备的

  A. 慢性阻塞性肺疾病

  B. 肺动脉高压

  C. 肺动脉硬化

  D. 右心室心肌肥大

  E. 肺动脉主干栓塞

  · 正确答案:

  ·E

  11 下列描述中,符合弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎的是

  A. 系膜细胞和内皮细胞增生

  B. 系膜细胞和基质细胞增生

  C. 壁层上皮细胞增生

  D. 毛细血管壁呈车轨状

  E. 毛细血管壁增厚显著

  A. 正确答案:

  B.A

  12 危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是

  ·呈腹式呼吸

  ·双肺哮鸣音响亮

  ·血压下降

  ·无奇脉

  ·意识模糊

  · 正确答案:

  ·B

  ·您的答案:

  ·D

  ·所在章: 临床

  知 13 支气管哮喘的本质是

  ·—种自身免疫性疾病

  ·气道慢性炎症

  ·支气管平滑肌可逆性痉挛

  ·支气管平滑肌内p2受体功能低下

  ·肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

  · 正确答案:

  ·B

  14 哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是

  ·氨茶碱

  ·β2受体激动剂

  ·色苷酸钠

  ·异丙托溴铵

  ·糖皮质激素

  · 正确答案:

  ·B

  15 .患儿,女,10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验 (+ + + )最可能的原因是

  A.曾感染过结核杆菌

  B.结核病前驱期

  C.有活动性结核病

  D.假阳性反应

  E.曾接种过卡介苗

  · 正确答案:

  ·C

  16 采集精液标本,错误的是 ( )

  A.不完整的精液标本,不宜进行精液分析 B.采集标本前必须禁欲3〜5天C.体外排精是最佳的采集方法 D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管

  E.标本采集后立即保温送检,不得超过1小时

  A. 正确答案:

  B.C

  17 下列对肺鳞癌描述,不正确的是

  ·肺癌中最常见

  ·常为中心型

  ·生长迅速,病程短

  ·对放疗、化疗较敏感

  ·通常先淋巴转移,血行转移发生晚

  A. 正确答案:

  B.C

  18 第三代头孢菌素的特点是

  A. 对革兰阴性菌作用较弱

  B. 作用时间短

  C. 组织穿透力弱

  D. 对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强

  E. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

  · 正确答案:

  ·D

  19 目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 ( )

  A.甲型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.丙型肝炎病毒

  D.戊型肝炎病毒

  E.庚型肝炎病毒

  · 正确答案:

  ·C

  20 β受体阻滞药的适应证是 ( )

  A.原发性高血压、心绞痛

  B.糖尿病

  C.房性心动过速

  D.哮喘

  E.过敏性休克

  · 正确答案:

  ·A

 

  21 患者,女,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题,下列哪种意见比较合理

  A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用

  B.立即静脉注射地塞米松

  C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

  D.立即给予表面激素吸人,以减少系统给药的不良反应

  E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

  · 正确答案:

  ·C

  22 患者,女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  ·肺炎链球菌

  ·肺炎支原体

  ·革兰阴性杆菌

  ·莫拉卡他菌

  ·肺炎衣原体

  · 正确答案:

  ·C

  23 急进型高血压死因多为

  ·脑血管意外

  ·心肌梗死

  ·心力衰竭

  ·尿毒症

  ·休克

  A. 正确答案:

  B.D

  24 对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是

  A. 对疫点进行卫生处理

  B. 强制隔离治疗

  C. 在指定场所进行医学观察

  D. 在指定场所单独治疗

  E. 划定疫点

  · 正确答案:

  ·C

  ·

  ·

  答案解析: 25 损伤性废物为 ( )

  A.使用过的注射针头

  B.带血的敷料

  C.两者均是

  D.两者均否

  · 正确答案:

  ·A

  26 诊断冠心病最有价值的检查是

  A.超声心动图

  B.胸部X线片

  C.冠状动脉造影

  D.漂浮导管检查

  E.心电图运动负荷试验

  · 正确答案:

  ·C

  27 下列心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了

  ·初发劳力性心绞痛

  ·恶化劳力性心绞痛

  ·梗死后心绞痛

  ·变异型心绞痛

  ·稳定劳力性心绞痛

  · 正确答案:

  ·E

  28 属一级预防的是

  A. 儿童卡介苗的接种

  B. 食品卫生法制定、食物中毒、患者抢救

  C. 通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入

  D. 乳腺癌的筛检

  E. 残疾患者的康复护理指导

  · 正确答案:

  ·A

  29 均数为0,标准差为1的分布是

  A. 正态分布

  B. 标准正态分布

  C. 正偏态分布

  D. 负偏态分布

  E. 以上都不是

  · 正确答案:

  ·B

  30 抽样误差指的是

  A. 个体值和参数值之差

  B. 个体值和样本统计量值之差

  C. 样本统计量值和参数值之差

  D. 不同的总体参数之差

  E. 以上都不是

  · 正确答案:

  ·C

  31 偏倚分为

  A. 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类

  B. 人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类

  C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类

  D. 回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类

  E. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类

  · 正确答案:

  ·C

  32 抽样误差使调查结果

  A. 大部分偏高

  B. 大部分偏低

  C. 统一偏高或偏低

  D. 存在误差且该误差无规律性

  E.存在误差但该误差有一定的规律性

  A. 正确答案:

  B.E

  33 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是 ( )

  A.肌力的大小

  B.有无感觉障碍

  C.有无病理反射

  D.有无大小便失禁

  E.有无恶心、呕吐

  · 正确答案:

  ·C

  34 以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转

  ·心室颤动

  ·心室扑动

  ·心房扑动

  ·心房颤动

  ·尖端扭转型室速

  · 正确答案:

  ·E

  35 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

  A. 鼻翼扇动

  B. 发绀明显

  C. 哮鸣音

  D. 呼吸加深加快

  E. 三凹征

  · 正确答案:

  ·E

  36 血液中非结合胆红素明显升高见于

  A. 溶血性黄疸

  B. 肝细胞性黄疸

  C. 胆汁淤积性黄疸

  D. Dubin - Johnson 综合征

  E. 以上都不是

  · 正确答案:

  ·A

  37 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( )

  A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性

  C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体

  E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗

  · 正确答案:

  ·A

  38 直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑 的是

  A. 直肠息肉

  B. 肛裂

  C. 直肠癌

  D. 直肠周围脓肿

  E. 直肠炎

  · 正确答案:

  ·A

  39 麻疹黏膜斑是指

  A. 颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片

  B. 颊黏膜出现血肿

  C. 颊黏膜出现瘀斑

  D. 颊黏膜有散在点状白膜

  E. 在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点

  · 正确答案:

  ·E

  40 溶栓治疗最严重的并发症是

  A.胃肠道出血

  B.颅内出血

  C.腹膜后出血

  D.变态反应

  E.皮肤出血点、瘀斑

  · 正确答案:

  ·B

 

  41 下列除哪项外,均可引起血清钾增高

  A. 急、慢性肾衰竭

  B. 静脉滴注大量钾盐

  C. 严重溶血

  D. 代谢性酸中毒

  E. 代谢性碱中毒

  · 正确答案:

  ·E

  42 汗及尿液为鼠臭气味见于 ( )

  A.先天性甲状腺功能减退症

  B.苯丙酮尿症

  C.两者均有

  D.两者均无

  · 正确答案:

  ·A

  43 患儿,男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是

  A.热退后7天开始逐渐减量,维持4周

  B.热退后15天停药

  C.热退后7天停药

  D.热退后3天停药

  E.热退后2天开始逐渐减量,维持4周

  · 正确答案:

  ·E

  44 患儿,男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

  A.21-三体综合征

  B.呆小病

  C.先天性脑发育不全

  D.苯丙酮尿症

  E.脑性瘫痪

  · 正确答案:

  ·D

  45 严重挤压伤常发生 ( )

  A.高钾血症

  B.钙血症

  C.钾血症

  D.低钙血症

  E.高镁血症

  · 正确答案:

  ·A

  46 为预防局部麻醉药的毒性反应,常用的术前用药是 ( )

  A.吗啡 B.哌替啶 C.巴比妥类药物 D.阿托品 E.氯霉素

  · 正确答案:

  ·C

  47 麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )

  A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多

  D.颅内压增高 E.过度通气

  · 正确答案:

  ·E

  48 以下物品应选用何种消毒、灭菌方法硬膜外穿刺包 ( )

  A高压蒸气灭菌法

  B75%乙醇浸泡法

  C10%甲醛溶液浸泡法

  D甲醛蒸气消毒法

  E环氧乙烷气体消毒法

  · 正确答案:

  ·A

  49 治疗单纯性肾病的首选药物是

  A.环孢霉素A

  B.泼尼松口服

  C.甲泼尼龙静滴

  D.环磷酰胺冲击

  E.苯丁酸氮芥

  · 正确答案:

  ·B

  50 某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。 生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为

  ·新生儿溶血病

  ·生理性黄疸

  ·新生儿败血症

  ·先天性胆道闭锁

  ·Grigler - Najjar 综合征

  A. 正确答案:

  51 下列哪项符合深二度烧伤的特点 ( )

  A.伤及真皮浅层

  B.剧痛、感觉过敏

  C.需植皮后愈合

  D. —般3〜4周愈合

  E.愈后不留瘢痕

  A. 正确答案:

  52 具有典型的中间清醒期的是 ( )

  ·慢性硬膜下血肿

  ·脑震荡

  ·急性硬膜外血肿

  ·脑挫裂伤

  ·动静脉畸形术后

  · 正确答案:

  ·C

  53 新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

  ·口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征

  ·有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促

  ·出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解

  ·多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧

  ·多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

  · 正确答案:

  ·E

  54 黄疸退而复现,反应差,体温不升应为 ( )

  ·生理性黄疽

  ·新生儿溶血病

  ·先天性胆道闭锁

  ·新生儿败血症

  ·母乳性黄疽

  · 正确答案:

  ·D

  55 患儿,男,16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×109/L,粒细胞多分叶,血清铁l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的诊断是

  A.营养性巨幼细胞贫血

  B.营养性混合细胞贫血

  C.感染性贫血

  D.地中海贫血

  E.营养性缺铁性贫血

  · 正确答案:

  ·A

  56 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

  A.前囟饱满

  B.反复惊厥

  C.头围逐渐增大

  D.脑脊液白细胞数增多

  E.以上均不是

  · 正确答案:

  ·D

  57 患儿,男,1岁半,1天前流清涕,今晨低热,上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥,惊厥时面色青紫,意识丧失,持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒,下午体<

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