【备考精选】2022年临床助理医师女性生殖系统考点(五)

2021年12月01日 来源:来学网

      【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年临床助理医师女性生殖系统考点供考生记忆,请持续关注来学网执业医师频道。

  子宫破裂

  【定义】

  是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症。

  【原因】

  梗阻性难产

  瘢痕子宫

  损伤性子宫破裂

  子宫收缩剂使用不当

  【临床表现】

  (一)先兆子宫破裂

  症状:下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安

  体征:1.病理性缩复环

  2.下腹压痛

  3.排尿困难、血尿

  4.胎心率改变或听不清

  ——先兆子宫破裂的四大主征!

  (二)子宫破裂

  1.完全性子宫破裂:

  症状:突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后腹痛再现为全腹持续性疼痛;休克。

  体征:休克表现

  全腹压痛、反跳痛

  在腹壁下可扪及胎体、胎心消失

  宫体位于胎体一侧

  阴道可能有鲜血流出

  2.不完全性子宫破裂:肌层断裂、浆膜完整

  症状:下腹疼痛、烦躁不安

  体征:在子宫不全破裂处有明显压痛

  如形成阔韧带血肿——在宫体一侧可触及逐渐增大、有压痛的包块儿胎心不规则

  【鉴别诊断】

  【处理】

  先兆子宫破裂——抑制宫缩(静脉全麻)尽快行剖宫产术

  子宫破裂——抢救休克同时手术

  子宫次全切

  子宫全切

  子宫修补

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