【实战演练】2022年传染病主治医师考试练习题(六)

2022年01月07日 来源:来学网

   【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年传染病主治医师考试练习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染.肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol/L,ALT200U,HBsAg《+)尿蛋白(+++),尿。RBC满视野,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是

  A.急性重症肝炎

  B.亚急性重症肝炎

  C.伤寒合并溶血尿毒综合征

  D.流行性出血热

  E.钩体病黄疸出血型

  正确答案:E解题思路:病人因洪水暴发下乡救灾后发病,表明发病是在夏季,通常为7~9月份,并有疫水接触史。病人是城市人,对传染病比当地人易感。在灾区1周,回市后第5d发病,疾病潜伏期大约是5~12d。主要表现是发热、肌肉痛、黄疸、尿少、血尿、鼻出血、淋巴结及肝肿大。总胆红素升高比ALT明显,血清凝溶试验1:400(+),符合典型钩端螺旋体病黄疸出血型诊断。病人潜伏期短,无中枢神经系统表现,可排除急性或亚急性重症肝炎。伤寒潜伏期10d左右,可以有发热,肝肾功能损害,但本例肥达反应"O"效价正常。"H"效价升高可见于预防接种后,或是其他疾病引起的其他沙门氏菌感染,结合病人有高效价血清凝溶试验,亦可除外伤寒或副伤寒。流行性出血热可以有发热、头痛,出血及少尿,但从发病季节,临床表现及实验室检查均不支持出血热的诊断。

  2.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是

  A.波摩那型

  B.七日热型

  C.犬型

  D.黄疸出血型

  E.澳洲型

  正确答案:B

  3.莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是

  A.IL-1

  B.HLA-DR3

  C.IL-2

  D.HLA-DR2

  E.HLA-DR4

  正确答案:A

  4.钩体病感染后可获得的免疫力为

  A.同型终生免疫力

  B.无免疫力

  C.持久的交叉免疫力

  D.同型持久免疫力

  E.同型短暂免疫力

  正确答案:D

  5.钩体病的传播途径是

  A.以上都是

  B.接触传播

  C.消化道传播

  D.哺乳感染

  E.呼吸道传播

  正确答案:A

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-8题共用题干)

  病男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动

  6.对确诊有意义的实验室检查是

  A.肥达反应

  B.外斐反应

  C.钩端螺旋体凝集溶解试验

  D.血清出血热IgM抗体

  E.胸部X线检查

  F.结核菌素试验

  7.可选的治疗药物是

  A.青霉素G

  B.磺胺嘧啶

  C.吡喹酮

  D.阿苯达唑

  E.氟康唑

  F.多西环素

  8.病愿治疗药物的应用原则是

  A.静脉滴注大剂量

  B.开始时肌注小剂量

  C.疗程2周以上

  D.每日只需用药1次

  E.退热后即可停药

  F.出现赫氏反应,立即对症处理

  正确答案:6.C;7.AF;8.BF解题思路:3.符合钩端螺旋体病临床表现,钩端螺旋体凝集溶解试验为特异性诊断。开始用药时应小剂量,防止钩端螺旋体大量崩解出现赫氏反应。

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