【随堂练习】2022年烧伤外科主治医师考试练习题(六)

2022年01月08日 来源:来学网

     【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年烧伤外科主治医师考试练习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是

  A.镇静

  B.止痛

  C.补充血容量

  D.抗感染

  E.纠正酸碱平衡紊乱

  正确答案:C

  解题思路:重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。

  2.下列哪项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因

  A.补液不当

  B.缺氧

  C.血-脑脊液屏障通透性降低

  D.酸中毒

  E.头颈部深度烧伤压迫,静脉回流障碍

  正确答案:C

  解题思路:小儿烧伤后并发脑水肿概率较成人明显增高,常见病因:①补液不当:补入水分过多,导致大量水分进入脑细胞;②缺氧:脑内能量供给不足,神经细胞膜电位差不能维持,钠、氯离子及水分进入脑细胞内;③酸中毒:氢离子进入细胞内,钾离子溢出细胞外,氢离子进入细胞内的同时,钠、氯离子和水分也同时进入,导致脑细胞水肿;④呼吸性酸中毒:CO2蓄积,血一脑脊液屏障通透性增加,使大分子物质如蛋白等进入脑组织间隙,造成脑水肿;⑤头面部深度烧伤压迫致脑静脉回流障碍,也可造成脑实质水肿。

  3.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

  A.受伤时间

  B.入院时间

  C.静脉输液开始时间

  D.清创开始时间

  E.入病房时间

  正确答案:A

  解题思路:大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出,应及时有效补液纠正休克。

  4.严重烧伤出现休克时,在最早的治疗措施中,错误的是

  A.吸氧、镇静、止痛

  B.简单清创,防止创面感染

  C.就地抗休克补液治疗,待休克好转后再考虑转运

  D.立即行切痂植皮手术

  E.少量口服盐水

  正确答案:D

  解题思路:严重烧伤必须待休克症状改善,生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。

  5.小儿烧伤补液,尿量宜维持在

  A.1.0~1.5ml/(kg·h)

  B.1.5~2.0ml/(kg·h)

  C.0.5~1.0ml/(kg·h)

  D.0.2~0.5ml/(kg·h)

  E.2.0~3.0ml/(kg·h)

  正确答案:C

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  6.女性,26岁,体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式,伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为

  A.4050ml

  B.2050ml

  C.5050ml

  D.6050ml

  E.9050ml

  正确答案:D

  7.男性,32岁,体重55kg。沸水烫伤85%,深Ⅱ度,伤后无尿,入院时烦躁,谵妄,脉搏142次/分,BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是

  A.增加胶体液用量

  B.急查血电解质、尿素氮及肌酐

  C.检查导尿管是否通畅

  D.静脉推注呋塞米

  E.增加补液量、加快补液速度

  正确答案:E

  8.男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是

  A.立即清创,止痛,输液

  B.止痛,输液,清创

  C.输液与清创同步

  D.先予止痛,后送病房抗休克处理

  E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

  正确答案:E

  9.男性,45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体:P152次/分,BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查:Hb197g/L,血钾4.2mmol/L,血钠152mmol/L。临床诊断:瓦斯烧伤75%,深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是

  A.高血红蛋白症

  B.血液流变学紊乱

  C.血管内液外渗

  D.血液浓缩

  E.C+D

  正确答案:E

  10.男性,35岁。被热油烫伤12小时。查体:血压75/50mmHg。烫伤总面积60%,深Ⅱ度。抗休克用CVP监测,当监测值为3cmHO时,表明

  A.血容量相对不足

  B.心功能不全

  C.容量血管过度舒张

  D.血容量严重不足

  E.容量血管过度收缩

  正确答案:D

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