脊柱及骨盆骨折_安徽新梦想在线答题

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男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

(1). 根据患者情况，首先要考虑的是

A. 脊柱损伤合并骨盆骨折

B. 脊柱损伤合并脊髓损伤

C. 脊柱损伤合并双下肢骨折

D. 胸部损伤合并骨盆骨折

E. 胸部损伤合并双下肢骨折

(2). 首先应进行的检查是

A. B超检查

B. MRI检查

C. X线检查

D. 脑脊液穿刺检查

E. CT检查

(3). 检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取

A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B. 两点法过伸复位，石膏背心固定

C. 行椎板切除、椎管减压术

D. 激素、脱水药物治疗

E. 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

(4). 术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是

A. 肺炎、肺不张

B. 下肢静脉血栓形成

C. 褥疮

D. 尿潴留

E. 伤口感染

(5). 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取

A. 继续卧床制动

B. 防治并发症

C. 电针、理疗及功能锻炼治疗

D. 延长脱水药物及激素使用时间

E. 对症治疗

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正确答案:

(1)B(2)C(3)A(4)C(5)C

参考解析:

3.脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。

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