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A3/A4型 看题模式
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患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。
(1). 该患者血压控制目标至少是
A. 160/90mmHg
B. 150/90mmHg
C. 140/90mmHg
D. 130/90mmHg
E. 130/80mmHg
(2). 住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. α受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
(3). 该患者目前最可能的诊断是
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉夹层
(4). 该患者暂不宜立即使用
A. 西地兰
B. 卡维地洛
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米
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A3/A4型题案例分析题
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