简答题
看题模式
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病历摘要
男性，46岁。腹胀半年，加重伴双下肢水肿1个月。
患者半年前开始出现腹胀，劳累后明显，偶有心悸、胸闷，乏力，未诊治。近1个月上述症状加重，并出现双下肢水肿，于门诊就诊。发病以来食欲减退，大便不成形，尿色黄，近3天尿量为500ml/日，体重无明显变化，既往2年前体检时发现“脂肪肝”，未治疗，否认传染性疾病史。无手术外伤史。大量饮酒25年，不吸烟，否认遗传病家族史。
查体：T35.8℃，P80次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。神志清楚，慢性病容，面部可见皮肤毛细血管扩张，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，液波震颤（+），双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.1×1012/L,WBC6.9×109/L，N0.58，Plt85×109/L，ALT58U/L，AST85U/L，总蛋白65g/L，白蛋白24g/L，Cr110μmol/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
男性，46岁。腹胀半年，加重伴双下肢水肿1个月。
患者半年前开始出现腹胀，劳累后明显，偶有心悸、胸闷，乏力，未诊治。近1个月上述症状加重，并出现双下肢水肿，于门诊就诊。发病以来食欲减退，大便不成形，尿色黄，近3天尿量为500ml/日，体重无明显变化，既往2年前体检时发现“脂肪肝”，未治疗，否认传染性疾病史。无手术外伤史。大量饮酒25年，不吸烟，否认遗传病家族史。
查体：T35.8℃，P80次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。神志清楚，慢性病容，面部可见皮肤毛细血管扩张，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，液波震颤（+），双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.1×1012/L,WBC6.9×109/L，N0.58，Plt85×109/L，ALT58U/L，AST85U/L，总蛋白65g/L，白蛋白24g/L，Cr110μmol/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
请写下答案：
