简答题
看题模式
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病历摘要
女性，33岁。间断脓血便1年，加重1个月。患者1年来间断脓血便，每日2～5次，每次量月50～100克，无发热，无明显腹痛。曾口服诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1个月来无明显诱因症状加重，脓血便8～10次/天，血量较前增多，伴阵发性左下腹痛，里急后重，乏力，头晕，发热。体重下降3公斤。服用利福昔明等治疗1周效果不佳。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好。无肿瘤家族史。
查体：T38.1℃，P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg。轻度贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，左下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb90g/L,WBC7.5×109/L,Plt3125×109/L。血沉50mm/h，粪常规：外观粘液脓血便，WBC满视野/HP，RBC成堆/HP，脓细胞可见。粪培养无致病菌生长。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女性，33岁。间断脓血便1年，加重1个月。患者1年来间断脓血便，每日2～5次，每次量月50～100克，无发热，无明显腹痛。曾口服诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1个月来无明显诱因症状加重，脓血便8～10次/天，血量较前增多，伴阵发性左下腹痛，里急后重，乏力，头晕，发热。体重下降3公斤。服用利福昔明等治疗1周效果不佳。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好。无肿瘤家族史。
查体：T38.1℃，P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg。轻度贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，左下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb90g/L,WBC7.5×109/L,Plt3125×109/L。血沉50mm/h，粪常规：外观粘液脓血便，WBC满视野/HP，RBC成堆/HP，脓细胞可见。粪培养无致病菌生长。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
请写下答案：
