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破伤风的病原体是破伤风梭菌，该菌为厌氧芽孢梭菌，可在伤口局部繁殖，并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素，导致肌紧张性收缩。若累及咀嚼肌，可导致牙关紧闭，张口困难。恐水并不是破伤风的特异性临床表现，因为狂犬病也可出现恐水。破伤风若不合并肺部感染，一般不会出现发热。坏疽是气性坏疽的常见表现。破伤风患者大多神志清楚，不会出现昏迷。