D

本题考查肺栓塞的治疗。本题患者CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，可诊断为肺栓塞。对于高危大面积（出现休克）的肺栓塞患者可选择溶栓，本题患者血压并未低于90/60mmHg，不属于休克，因此抗凝即可首选皮下注射低分子肝素，D项正确。