第十一章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征

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男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：体温38.3℃，呼吸31次/分，血压110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2<A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

医院获得性肺炎

心力衰竭

急性呼吸窘迫综合征

阻塞性肺不张

肺栓塞

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正确答案:

参考解析:

本题考查急性呼吸窘迫综合征的诊断。本题患者在重症急性胰腺炎（是急性呼吸窘迫综合征的常见病因），后出现气短呼吸急促，氧饱和由95%逐渐下降至88%（提示顽固性低氧血症），可以诊断为急性呼吸窘迫综合征，C项正确。

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