C

本题考查急性呼吸窘迫综合征的治疗。急性呼吸窘迫综合征患者最早出现的症状是呼吸增快、呈进行性加重的呼吸困难发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束严重憋气，即呼吸窘迫，不能用其他原发心肺疾病解释。本题患者溺水（ARDS的危险因素）后出现低血压、口唇发绀、双肺可闻及湿啰音、顽固性低氧血症。对于ARDS患者的治疗首选机械通气。C项正确。