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D项正确：佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应是一种接触性迟发型超敏反应，是由于金属中的小分子半抗原与体内蛋白质结合成全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞和记忆T细胞，机体再次接触相应抗原后刺激特异性T细胞活化，产生一系列细胞因子，介导组织炎症损伤，局部皮肤出现炎症反应，此反应属于Ⅳ型超敏反应。